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第三章心身医学实践nbsp第十三节中
在中医学的发展过程中，“形神合一”的心身观始终贯穿在中医的生理、病理、诊断、治疗、预防的各个方面。中医理论以生命活动的整体观为指导思想,认为人体的生理、心理活动及与外界环境之间动态系列的平衡遭到破坏,就会产生疾病。中医治疗心身疾病要“先治其心，后治其身”。随着生活方式的改变，生活节奏的加快，社会与生活中诸多矛盾的增加，人们的心理压力不断加剧，心身疾病的发病率逐年增加，在中医科就诊的患者心身疾病的发生率更高，如何早期识别、有效治疗？
下面从几个典型病例进行讨论
案例一、
患者女性，46岁，主因腹痛3月余就诊。患者中学教师。三个月前在单位体检时发现子宫肌瘤，共两个，最大1cm×1cm，当时无腹部不适感，医生建议其定期复查。之后患者逐渐出现腹痛，坠痛感，疼痛位置固定，呈放射状，起初疼痛能忍受，逐渐发展为疼痛剧烈，不能忍受，且持续存在，医院内外科就诊，行盆腔核磁、盆腔B超等检查均未见明显异常，复查子宫肌瘤未见增大。因腹痛持续不缓解来中医科就诊。
中医望诊：患者面色黄暗，眼圈暗黑，口唇紫暗，舌暗红，边有瘀斑；
中医闻诊：善太息，未闻及特殊声音；
中医问诊：医生详细的询问了其疼痛的发病经过，得知患者3月前与家人吵架生气后出现腹痛，坠痛感，又询问患者的情绪问题，患者在交谈中眼泛泪光，诉情绪不好，做什么事都没兴趣，过去喜欢看电视、跳舞，现在一点儿也不想做，也没什么让自己高兴的事儿，总委屈想哭，觉得自己没用，很自责，认为都是自己的错，严重时觉得活着没有意思，但是否认厌世，愿意积极配合治疗，把病治好。就诊时患者腹痛明显，坠痛感，痛有定处，严重时行走困难，口渴但不想喝水，睡眠差，入睡困难，记忆力下降，吃不下，大小便正常，月经量少色黑，周期正常。患者既往体健；个人生活史：患者病前性格开朗外向，脾气急躁，做事认真，要求完美，从事初中语文老师，与同事关系和睦。
中医切诊：脉弦涩。
量表评分：HAMD20分，SDS58分，SAS46分。
中医诊断：郁病，
辩证：血行郁滞，
治法：活血化瘀，理气解郁，
方药：血府逐瘀汤为主方加减。方药如下：
当归l2g生地9g桃仁l2g红花9g枳壳6g赤芍6g柴胡3g甘草3g桔梗5g川芎5g牛膝9g香附l0g佛手l2g。水煎服，日两次。
针灸治法：活血化瘀，宁心安神。
取穴：百会、印堂、四神聪、风池、膻中、中脘、内关、合谷、神门、足三里、三阴交、太冲、血海。每周五次。
走罐治疗：
选材：选用常见的玻璃罐，容积30-60ml，口边光滑宽厚，不易漏气，拔吸时可观察皮肤的变化情况，以便掌握时间和刺激程度。
取穴：背部腰部督脉及两侧足太阳膀胱经的腧穴即“背俞穴”。
操作方法：患者采取俯卧位，肩部放平。先用连续闪罐法把罐吸拔在背俞穴上，随后用腕力取下，依照一定的顺序反复操作，以皮肤潮红时为止。然后在背部皮肤表面和玻璃罐口涂上少许石蜡油，用闪火法把罐吸拔在大椎穴处，向下沿督脉至尾骶部，上下推拉数次后，推拉旋转移至背俞穴，依次垂直于脊柱方向推拉。吸拔力的大小，以推拉顺手、患者疼痛能忍为宜。观察经走罐部位皮肤充血，颜色变为紫红色，尤以局部出现紫色血瘀为最佳。起罐后将石蜡油擦净即可。每周一次。
一月后复诊，患者腹痛较前有所减轻，患者睡眠略改善，情绪仍有波动，纳食较前好转。复诊时在汤药中加用夜交藤15g、酸枣仁30g加强安神养心之功效，加用绿萼梅增强清肝泄热之功效。一月后患者腹痛基本消失，情绪较前明显改善，睡眠好，饮食好，中药减停，针灸治疗每周3次，维持半年左右，患者病情痊愈。
从整个病例特点看，患者医院，经多项检查均
未发现明显异常，排除了器质性疾病的原因，但进一步检查发现患者此次发病之初有两个的诱因，其一是体检发现多发的子宫肌瘤，其二是与家人生气，这些诱因导致患者的情志不和，既有紧张担心、又有委屈郁闷，以后逐渐出现腹部疼痛的症状，医院检查治疗，腹痛没有缓解，且情绪日渐低落，兴趣丧失。所以在医生北京治疗白癜风哪儿最好北京有那家医院治白癜风
