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2017/3/12
注射头孢3天后出现休克
迟发性过敏反应一般在用药半个小时后甚至3～5天后发生，轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。临床案例7月29日，樊女士因为严重感冒，选择在家门口附近的诊所输液治疗。由于要注射头孢类药物，樊女士特意做了皮试，结果呈阴性，不存在过敏风险。没想到就在输液的第三天，意外突然发生了。“当时我刚输上液，就出现了严重的恶心、呕吐、呼吸困难，随后就没有了意识”，樊女士回忆道。家人见状立即拨打了[详细]
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2017/3/12
家政小常识青霉素过敏病人的护理第2
全文共计字，深度阅读大约需要3-4分钟。我们认为这是值得，因此推荐给您。青霉素过敏的临床表现：多种多样，最严重是过敏性休克。最早出现的症状为呼吸道症状和皮肤瘙痒。01过敏的临床表现(1、呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。(2、循环衰竭症状：面色比较苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。(3、中枢神经系统症状：意[详细]
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2017/3/12
科普丨每次用青霉素都要做皮试的原因是什么
青霉素在临床应用已有60多年历史，至今仍是治疗各种细菌感染性疾病的首选药。这是由于青霉素的抗菌作用好，疗效确切，不良反应少，价格便宜。注意青霉素虽然有很多优点，但它却有一个突出的缺点——药物过敏反应，严重者可导致过敏性休克。过敏性休克在注射后数分钟内即可发生，症状为：喉头水肿、呼吸困难、面色苍白、脉搏微弱、血压下降、大小便失禁，很快出现昏迷、惊厥。若抢救不及时，可在短时间内死亡。为防止过敏性休克的[详细]
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2017/3/12
心衰学院马爱群教授最新心衰诊断治疗
在年中原心脏病学大会中，来自西安交通大医院的马爱群教授带来了题为“最新心衰诊断治疗指南比较解读”的精彩报告主要解读以下指南：1.ESCGuidelinesforthediagnosisandtreatmentofacuteandchronicheartfailure；2.ACC/AHA/HFSAFocusedUpdateonNewPharmacologicalTherapyforHeartFail[详细]
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2017/3/9
过敏性休克，很高兴认识你一
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。一、引起过敏性休克的抗原性物质有：1、异种（性）蛋白：内泌素（胰岛素、加压素），酶（糜蛋白酶、青霉素酶），花粉浸液（猪草、树、草），食物（蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力），[详细]
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2017/3/9
长城专访付研稀释性低钠血症与难治性
稀释性低钠血症与难治性心衰是临床上非常棘手的难题，很多医生对这些临床情况束手无策。11月1日，在第26届长城国际心脏病学会议期间，心在线有幸邀请到首都医科医院付研教授，请付研教授从资深急诊医生的角度谈谈对稀释性低钠血症与难治性心衰治疗的宝贵经验。访谈要点心在线右心衰竭的临床表现和治疗与左心衰竭是否明显不同？付研确实，心力衰竭的分型不一样，治疗方法也不一样。例如，临床最常见的左室收缩期心功能不全，主[详细]
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2017/3/8
心衰病心力衰竭中医护理方案
一、常见证候要点（一）慢性稳定期1.心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。3.阳气亏虚、血瘀水停证：胸闷气[详细]
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2017/3/6
临床必备心衰的急诊室处理原则
在中国国际心力衰竭大会上，首都医科医院急诊科梅雪教授做了题为“心力衰竭急诊室处理原则”的精彩报告。1分类与定义急性心衰是指心衰的症状或体征迅速出现或恶化，是一种威胁生命的临床情况，常常需要住院治疗。其分级方法包括Killip分级、Forrester分级、NYHA分级与临床程度分级。Forrester分级临床程度分级急性心衰患者预后与原发病有关，原发病越普通，预后越良好，例如急性高血压导致的心衰死亡[详细]
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2017/3/6
高血压伴心力衰竭的药物治疗原则
来源：《中国医学前沿杂志（电子版）》转自：守护心血管版权归原作者所有1、概述心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段，其在各年龄段的病残率和病死率均高于其他心血管病，而高血压是导致心力衰竭发生发展的最重要原因之一。降压治疗可大幅度降低高血压患者心力衰竭的发生率，也可减少伴心力衰竭患者的心血管事件，降低病死率和改善预后。2、降压药物选择全身神经内分泌的过度激活与高血压密不可分，也是导致和促进心脏病理性[详细]
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2017/3/6
收藏急性心衰患者肾功能恶化处理原则
在10月30日的长城会中，来自医院的程庆砾教授进行了《急性心衰患者肾功能恶化的判断与处置》的演讲，对该话题进行了详细解读。作者：医学界长城会报道组渝小苏来源：医学界心血管频道 住院患者肾功能恶化（worseningrenalfunction，WRF）是指在住院期间血肌酐水平较住院之初升高25%，并且增加至少0.3mg/dL的情况。急性心衰患者由于心输出量下降，肾脏灌注降低，肾静脉压增高等情况，[详细]
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2017/3/6
最新心衰诊断治疗指南比较解读
心力衰竭定义(1)ESC心衰指南对心衰的定义强调“无症状，无心衰”[1][2](2)ACCF/AHA定义●ACCF/AHA年定义：心力衰竭是一个由于心脏结构和功能性疾病，损伤心室的射血或充盈功能的复杂临床综合症，患者往往表现为气短、乏力、周围水肿、肺部啰音。●ACCF/AHA年定义：由于心脏结构和射血或充盈功能异常导致的复杂临床综合症，患者往往表现为气短、乏力、周围水肿、肺部啰音(3)年心力衰竭学[详细]
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2017/3/4
心力衰竭合并房颤的治疗
临床上,不少心力衰竭（心衰）的患者同时合并有心房颤动(房颤)，房颤和心衰相互促进，形成恶性循环。心衰是房颤的主要危险因素，轻度心衰病人中，约5%-10%患有房颤，而进展性心衰（心衰发作越来越频繁，症状越来越重，心脏逐渐变大）的患者中，约50%患有房颤；反过来，房颤通过改变血流动力学、增加血栓栓塞风险，以及房颤治疗的不良作用影响心衰患者的预后，尤其新出现的房颤影响更明显。临床上，心衰合并房颤主要表现[详细]
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2017/3/4
头条肠梗阻合并感染性休克老年患者急诊
本文作者为重庆第三医院麻醉科陈元敬顾健腾易斌鲁开智*，本文已发表在《麻醉学大查房》年第4期上。1.病例摘要患者男，66岁，因“腹痛、腹胀1d”入院。入院前1d，患者于进食后出现腹痛、腹胀，表现为全腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐，肛门排便排气减少。医院就诊，行腹部X线摄影检查见左上腹小肠积气、扩张、液平，考虑机械性不全性高位小肠梗阻。遂急诊转入我院。患者自述既往血压、血糖偏高，未经规范化诊断与治疗；无[详细]
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2017/3/3
血液生化全套检查项目及临床意义
导读生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。生化全套检查用途1、用于常规体检普查2、疾病的筛查和确证试验[详细]
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2017/3/3
2016病例分析参考答案汇总网络实
特别说明：小编今天将前几天发的病例分析（网络实拍图整理）和今天的汇总到一起，方便前期没有看的考生查看。注：以下病例分析答案为银成医考“+俱乐部”教辅团队辅导大群老师及其他老师给出的，供各位考生考前参考！如有争议，大家也可以按自己的想法和答案作答，望理解！“过医考找银成”！不是广告，是口碑！01试题编号：39（病例分析）男性，38岁。头昏、乏力、面色苍白3个月，加重伴心悸1周。初步诊断分值（4分）注[详细]
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2017/3/1
医师必知的18类常用急救药品
▲点击 ［用法］常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。肾上腺素（副肾素）［药理及应用］可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-[详细]
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2017/2/28
2012年感染性休克管理指南儿科部分解读
年国际严重脓毒症与感染性休克管理指南儿科部分解读（一）年1月，美国危重医学会网站及危重医学杂志同时发布了年国际严重脓毒症与感染性休克管理指南，该指南集中了全球30个危重病组织、68名脓毒症专家的智慧，为今后全球严重脓毒症与感染性休克的救治提供了可资参考的指南。中华医学会重症医学分会、中国医师协会危重症学会同时参与了该指南的制定。该指南辟出专门章节就儿科严重脓毒症与感染性休克的管理提出了推荐与建议。[详细]
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2017/2/28
儿童脓毒性休克感染性休克诊治专家共
一、定义脓毒症(sepsis)是指感染(可疑或证实)引起的全身炎症反应综合征(SIRS)；严重脓毒症(severesepsis)是指脓毒症导致的器官功能障碍或组织低灌注；脓毒性休克(septicshock)是指脓毒症诱导的组织低灌注和心血管功能障碍。脓毒性休克主要为分布异常性休克，在儿童常同时伴低血容量性休克。儿童脓毒性休克早期可以表现为血压正常，休克晚期呈难治性低血压。二、诊断脓毒症、严重脓毒症[详细]
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2017/2/27
临汾市精神病医院祝全市妇女同志们节日快乐
值此“三八”国际妇女节来临之际，医院全体职工祝全市妇女同志们节日快乐！祝大家永远青春美丽！健康快乐！阖家幸福！医院创建于年，原名称为襄医院，年经山西省人民政府批准将襄医院收归临汾地区卫生局管理，更名医院；年医院由襄汾县赵曲村迁至临汾市尧庙镇政府北侧，年临汾地区改市，医院随之更名为医院。医院占地平方米，建筑面积平方米。年医院异地搬迁，新医院位于临汾市尧都区南外环程村，枣林街与南外环路西南，占地40.[详细]
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2017/2/27
不小心吃错药了怎么破
生活中，由于疏忽大意，吃错药的情况屡见不鲜。一旦吃错药，不但不能治病，反而可能致病，甚至会有生命危险。那么，吃错药后应该怎么办呢？来源：健康时报 案例： 小李这两天因工作的事情着急上火，牙疼得厉害。毕竟不是什么大毛病，小李就随便吃了几片消炎药，谁知道牙疼不但没有缓解，胸腹部还起了红色米粒样丘疹，真是旧病未愈，又添新病。 专家解惑： 小李出现的丘疹，很可能是药物过敏所致。常见易引起过[详细]
