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2018卫生资格初级护师要点考题及答
(15~16题共用备选答案)
A.高蛋白饮食
B.低蛋白少盐饮食
C.充足热量高生物效价低蛋白饮食
D.充足热量高生物效价无盐饮食
E.适量高生物效价蛋白质饮食
15、大量蛋白尿肾功能正常者
[正确答案]E
试题解析:
大量蛋白尿肾功能正常时,患者应适量高生物效价蛋白质饮食。
16、肾功能不全代偿期合并高血压者
[正确答案]B
试题解析:
肾功能不全要求低蛋白,高血压要求少盐饮食。
(17~18题共用备选答案)
A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,血压常升高
B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解
D.常有心前区针刺样疼痛
E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解
17、主动脉夹层的临床表现特点是
[正确答案]A
试题解析:
突发胸部撕裂样疼痛是主动脉夹层的典型表现。
18、劳力性心绞痛的临床表现特点是
[正确答案]C
试题解析:
活动后胸痛,休息后缓解是劳力性心绞痛的特点。
(19~20题共用题干)
男,55岁,2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
19、此时的护理指导是
A.减少主食量
B.静脉滴注胰岛素
C.接受运动疗法
D.增加降糖药剂量
E.测血酮和尿酮
[正确答案]C
试题解析:
(1)长期体育锻炼可增强体质,改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能,提高机体抗病能力,减少并发症,减少降糖药物剂量。(2)运动可使肥胖患者体重减轻,使活动的肌肉等靶组织对胰岛素敏感性增强,胰岛素受体数上升,减少降糖药的用量或降低胰岛素的用量。(3)运动可加速脂肪分解,减少脂肪堆积,促进游离脂肪酸、胆固醇等的利用,以补偿葡萄糖供能不足。(4)运动可增强心肺功能,促进全身代谢,对糖尿病并发症起一定的预防作用,还可防止骨质疏松。(5)运动还可以陶冶情操,消除应激,改善脑神经功能状态,放松紧张情绪,提高生活质量。
20、患者自我保健措施中错误的是
A.定时测血糖、尿糖
B.保持情绪稳定
C.经常温水洗脚
D.戒烟、戒酒
E.少吃粗纤维食物
[正确答案]E
试题解析:
(1)应不饮酒、不吸烟。(2)应选少油少盐且清淡的食品。(3)需要高纤维素饮食,这是因为高纤维饮食具有降糖、降脂、润肠的作用。(4)必须重视精神卫生,随时调整好情绪,配合药物治疗,这样才有利于病情控制。(5)经常温水洗脚。(6)定时监测血糖尿糖。
(21~22题共用题干)
患者,男,42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。
21、根据患者的表现,病变部位在
A.胰头
B.胰颈
C.胰体
D.胰尾
E.全胰
[正确答案]E
试题解析:
急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。病变累及全胰时,疼痛范围较宽,并呈束带状向腰背部放射。
22、对患者疼痛的护理错误的是
A.应用抗胰酶药物
B.禁饮食,胃肠减压
C.变换体位,按摩背部
D.应用吗啡等强效镇痛药物
E.应用阿托品等抗胆碱能药物
[正确答案]D
试题解析:
急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌注,疼痛剧烈者可加用哌替啶。避免使用吗啡,因吗啡可引起oddi括约肌痉挛,加重梗阻。
(23~24题共用题干)
男,34岁,平素体健。淋雨后突然出现高热、寒颤伴咳嗽2天,现患者出现皮肤苍白,四肢厥冷,脉搏细速,唇指发绀,X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。
23、应首先采取的措施是
A.补充血容量
B.应用抗生素
C.应用糖皮质激素
D.应用血管活性药物
E.纠正水、电解质紊乱
[正确答案]A
试题解析:
该患者为休克型肺炎,其治疗应首选补充血容量。
24、该患者应考虑
A.病毒性肺炎
B.支原体肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎
[正确答案]D
试题解析:
分析患者最可能是缔炎球菌肺炎。
(25~28题共用题干)
女,50岁,已闭经,体态肥胖,近年来,出现不明原因全身无力,易疲劳;查血压17.2/12.OkPa,心肺无异常,饭后尿糖(+),空腹尿糖(一),疑糖尿病。
25、对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是
A.尿糖定性试验B.尿糖定量试验
C.测空腹血糖
D.葡萄糖耐量试验
E.测随机血糖
[正确答案]D
试题解析:
对可疑糖尿病患者.首选的检查是葡萄糖耐量试验。
26、假设确诊该患者为糖尿病需要使用胰岛素,不妥的是
A.胰岛素应存放于冰箱冷藏室内
B.于饭后30分钟皮下注射
C.经常更换注射部位
D.注射量依病情而定
E.注射胰岛素应防止低血糖昏迷
[正确答案]B
试题解析:
胰岛素应于餐前使用。
27、假如该患者被确诊为糖尿病以后,在治疗过程中,出现心悸、出汗等表现,应考虑
A.低血糖
B.高血糖
C.低血压
D.高血压
E.脑水肿
[正确答案]A
试题解析:
根据病例分析患者最可能是低血糖反应。
28、对该患者的家庭护理指导错误的是
A.按时测量体重
B.注意个人卫生
C.定量、定时进餐
D.不宜体力劳动
E.防止外伤
[正确答案]D
试题解析:
糖尿病病人应多活动,这样有利于降血糖
29~30题共用题干)
男,40岁,被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。查体:头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小创面大水疱,潮红,水肿。
29、该患者烧伤的面积和深度为
A.约35%、浅Ⅱ°
B.约40%、深Ⅱ°
C.约45%、浅Ⅱ°
D.约50%、浅Ⅱ°
E.约55%、深Ⅱ°
[正确答案]D
试题解析:
该患者剧烈疼痛、大水疱等为浅Ⅱ。烧伤。面积为头面颈部9%、右上肢9%、右下肢包括右足、右小腿、右大腿20.j%、左膝关节以下10%、胸部一手掌1%共约50%。
30、伤后48小时内护理的重点是
A.应用止痛剂
B.输液抗休克
C.注射破伤风抗毒素
D.应用抗生素
E.清创
[正确答案]B
试题解析:
伤后48小时为烧伤休克期,护理的重点是输液抗休克。
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