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骇人听闻的无抽搐电休克治疗
无抽搐电休克治疗（MECT），又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
随着医学技术和麻醉方法的发展，现代的电休克治疗与以前已大不相同。每一次电疗仅需要大约30焦耳的电能，也就相当于一个30瓦灯泡亮1秒钟所需的电能。患者再也不会像以往那样在手术台上翻腾反抗，医护人员也不必努力加以压服。杰克·尼科尔森在影片《飞越疯人院》及罗素·克罗在《美丽心灵》中所演绎的那种可怕的痉挛，已经一去不复返。许多刚刚接受了电休克治疗的患者醒来时，甚至不相信自己经历了这个治疗过程。
独到之处●疗效迅速。患者通常治疗一个疗程即能见效，整个疗程需要6～12次，一般每隔一天实施一次，每次治疗需要20分钟。治疗后，患者能够很快从麻醉中清醒过来，1～2个小时即可离开。有些患者甚至治疗一次即能收到完全好转的效果。
●疗效确切。尤其对伴有严重自杀企图、木僵拒食、剧烈兴奋躁动及有严重攻击冲动行为的患者，电疗可使症状迅速消除。
●安全性高。通过对数万名患者的研究发现，只要严格掌握适应症和禁忌症，电疗的安全性并不比抗精神病药物低。采用CT和磁共振等检查方法，未发现电疗后的患者有大脑结构的改变。
副作用和其他治疗方法一样，电抽搐治疗也有其特定的副作用和并发症。现代改良电休克治疗常见的并发症主要是头痛、恶心、呕吐和可逆性的记忆减退。记忆减退出现的比例较高，国外研究发现至少有1/3的患者表示在接受电疗之后，出现了明显的记忆衰退。但是，一般认为电休克治疗对记忆的影响是有限的，并且通常只是暂时的，临床上这些症状一般在治疗后都会自行好转而无需处理。
现代电疗除了上述副作用以外，还有不少缺点。首先，电休克治疗实施起来较为复杂且有一定的危险性，需要全麻和吸氧，医院很难开展。其次，由于电休克治疗技术和设备等要求高，所以治疗费用也较高。再有，电休克治疗和药物治疗一样不能一劳永逸，要维持治疗，否则许多患者的病情就会复发。所以一般推荐在电疗后的6个月里，以药物治疗或者非经常性的电疗作为后续维持治疗。
由此可见，电疗是一种科学、有效、安全的治疗方法，但需由专科医生严格掌握适应症和禁忌症，医院实施。
手术方法：
(一)术前准备
1．治疗前应详细进行体格检查和必要的理化检查，包括心电图等。
2．治疗前至少禁食6小时，治疗前应排空大、小便。
3．每次治疗前半小时测体温、脉搏、呼吸、血压。
4．在专门治疗室进行治疗。应备齐各种急救药品与器械。
5．工作人员至少3名。1名麻醉师负责麻醉及活瓣气囊加压人工呼吸；1名精神科医师操作电痉挛治疗机，负责观察药物用量及通电后情况；1名护士进行器械准备及负责静脉穿刺。
操作方法1.患者仰卧于治疗床上，检查口腔，摘除义齿，解开衣带领扣。
2.静注阿托品0.5～1mg。
3.静注麻醉剂(目前常用丙泊酚)，静注时应缓慢，以诱导麻醉，静注至睫毛反射迟钝，对呼唤无反应，嗜睡状态时即可。
4.氯化琥珀胆碱1ml(50mg)，用注射用水稀释到3ml，静脉注射(10秒钟注射完)，注射药后1分钟即可见自睑面口角至胸腹四肢的肌束抽动。约3分钟全身肌张力下降，腱反射(膝、踝)消失，自主呼吸停止，此时为通电的最佳时机。氯化琥珀胆碱一般用量为50mg左右。
5.麻醉后期将涂有导电糊的电极紧贴在患者头部两颞侧，或单侧大脑非优势半球的顶颞侧(百会穴一印堂穴)。电流为90～mA，通电时间为2～4秒。患者出现面肌、口、角、眼轮匝肌、手指和足趾轻微抽动，有的没有抽动，只是皮肤出现鸡皮疙瘩。同时进行脑电图监测，以证实为有效发作。
6.通电结束后，在睑面部和四肢肢端抽搐将停止时，用活瓣气囊供氧并行加压人工呼吸，约5～10分钟，自主呼吸恢复后，拔除静脉针头。改良电痉挛治疗关键应掌握好肌肉松弛剂的剂量，麻醉药量和通电量。
7.疗程一般为6～12次。急性患者可每日一次后改隔日一次。
术后处理治疗结束后应继续监护15分钟左右，以防止患者在意识恢复过程中，因意识模糊、躁动不安而致的意外。个别体质虚弱者因可能出现继发性呼吸抑制，故应倍加警惕。
