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中国循证艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效
医脉通导读
《来点评》栏目立足于领域前沿研究，并邀知名专家/一线临床医生分享精彩见解，旨在为国内精神科同仁搭建桥梁，实现研究成果向临床实践的转化。
本期《来点评》，我们邀请到了天津中医院孔莉主医院李志营主治医师，针对一项探讨艾司西酞普兰用于国内卒中后抑郁患者疗效及安全性的研究进行点评。
卒中后抑郁（PSD）是脑卒中患者最为常见的神经精神症状之一。在所有卒中存活者中，其患病率约为1/3。PSD与生活质量及认知功能下降、功能康复欠佳有关，患者的死亡率也更高。
既往研究报道，抗抑郁药物可缓解PSD患者的多维度抑郁症状，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）艾司西酞普兰。然而，这些证据均来源于国外研究数据，国内尚无有信服力的证据证实其用于中国PSD患者中的有效性。
为此，首都医科医院的学者进行了一项回顾性研究，旨在调查艾司西酞普兰治疗PSD的疗效及安全性。该研究共纳入例PSD患者，其中65例接受艾司西酞普兰治疗（干预组），50例接受穴位按压治疗（对照组），治疗8周。研究终点的测量指标包括Montgomery-?sberg抑郁量表（MADRS）、汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）以及Sheehan残疾量表（SDS）。此外，研究者对治疗中出现的不良事件进行了记录。
主要结果显示：
一、抑郁、焦虑及残疾结局：8周的治疗期结束时，与穴位按压治疗相比，艾司西酞普兰对抑郁（基于MADRS，P＜0.01）、焦虑（基于HAM-A，P＜0.01）以及残疾（基于SDS，P＜0.01）的改善更为显著，优势具有统计学意义。
表1治疗8周后的终点测量指标
二、不良事件结局：两组间的不良事件无显著差异（P＞0.05）。
表2两组患者中，发生率≥1%的不良事件对比
本研究结果表明，艾司西酞普兰可减少我国卒中后抑郁患者的抑郁症状，且不良事件发生率与对照组无差异。
文献索引：XuJH,JiangP.Efficacyofescitalopramoxalateforpatientswithpost-strokedepression[J].Medicine(Baltimore).Apr;97(14):e.
（专家按姓氏笔画排序，排名不分先后）
本研究基于我国的一项艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床回顾性研究，旨在调查艾司西酞普兰治疗PSD的临床疗效及安全性。研究结果显示：1.同对照组比较，艾司西酞普兰更好地缓解了PSD患者的抑郁、焦虑情绪，并改善患者的致残水平。2.在安全性上，发生率≥1％的不良事件对比，艾司西酞普兰组的不良反应发生率与对照组相当，二者无显著差异。
卒中后抑郁（PSD）是脑卒中患者最为常见的神经精神症状之一，患病率高达1/3。患者不仅有情绪低落、悲伤、焦虑烦躁、失眠、食欲减退、厌世或自杀等抑郁症的典型症状，患者的生活质量及认知功能下降，并影响着患者的肢体等功能的恢复。此外，PSD患者除脑血管疾病外往往还合并高血压、糖尿病等多种躯体疾病。所以，对于PSD患者的治疗上不仅要考虑抑郁、焦虑的缓解，更应白癜风网址北京中科医院正规吗
