看病别花冤枉钱过度用药老年人的健

　□记者刘永生

　　通讯员陈燕

　　科学就医，权威指南。本期我们谈谈“老年人过度用药”的问题，这是一个不可忽视的健康风险，相当一部分老年人的死亡原因不是疾病本身，而是不合理用药所致。

　　几年前，医院一位专家接受采访时曾介绍一个真实案例，她在门诊上曾遇到一位老人，每顿服药60种，注意这是60种药，而不是60粒药。这个案例虽属极端，但也代表了相当一部分老年人的状况。

　　人到老年，机体功能衰退，患病几率增多，大多数老年人一身多病，到不同的专科看病，每个医生都从不同角度开药，这就导致用药增加。记者从学术刊物查询到一个数据，老年人身患疾病种数与年龄成正比：61~70岁平均5.6种；71~80岁平均7.2种；81~90岁平均9.4种。上面的数字告诉我们，年龄越大，身患的病种越多，用药的品种自然也增多。

　　许多老人觉得“吃药多多益善”，往往主动要求医生多开药、开好药，而所谓好药，当然是贵的药。有些人，用了西药还要用中药，用了国产药还要用进口药。只要条件许可，他们觉得多吃药才能保平安。记者曾采访一位老年冠心病患者，同时吃作用相同的药物3~4种。

　　然而，事与愿违，盲目用药、过度用药却带来巨大的健康风险。有些老人，一感冒就用抗生素，但服用抗生素过度会腹泻，又需要服用肠益生菌；有些老人，降压药吃多了，晚上就该吃安定片，安定片吃多了，又会引起嗜睡、低血压、记忆力下降等问题。

　　“是药三分毒”，用药越多，药物不良反应发生几率越大。如果你同时服用5种药物，药物不良反应发生率为18.6%；如果你同时服用6种以上的药物，那么不良反应发生率升至81.4%。药物不良反应，轻则表现为过敏性药疹，重则过敏性休克以及肝、肾功能衰竭等。

　　对老年人而言，药物带来的不良反应更为严重，原因有三：一是由于老年人肝、肾功能减退，清除药物的能力下降，当药物进入体内后，药物容易蓄积，产生不良反应，同时对肝肾造成损害；二是用药品种多，服用时间长，容易发生药物之间的相互作用，增强药物的毒性；三是老年人对药物的敏感性增加。

　　医院的老年病医院的老年病人进行调研，结果发现，三分之一的人都存在用药过度问题，“用药过度”是导致住院病人死亡的第三大原因。所以，老年人用药要特别谨慎，切忌过度用药。

　　本报将联合郑州市二院内、外、妇、儿、口腔、眼科及耳鼻喉科专家成立“科学就医”专家团，帮助读者解决就医难题。

　　本期推荐专家

　　范萍：

　　医院大心血管内科主任，主任医师。从事心内科工作近30年，对心血管系统疾病如冠心病、心肌病、急慢性心衰、各种心律失常、高血压、高脂血症等的诊治有丰富的临床经验，现任河南省心血管病学会学术委员会委员；郑州市心血管学会副主任委员。

　　记者

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