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神麻之旅一麻醉轮转小攻略
本攻略仅限内部交流。
和临床科室、医技科室相比,麻醉科是完全不同的组织结构和管理体系。
麻醉科除了拥有1-34号手术间以及恢复室,还要负责内镜中心、血管造影、电休克治疗的麻醉。
2个月的轮转时间,黄Sir和小伙伴们各种撞枪口、捅娄子,换来了宝贵的麻醉科经验。这里总结了一份小攻略,小小纪念一下一起吃苦的幸福。
PARTONE:地图攻略
1-4间:手术以泌尿外科为主,也有胸外、普外科手术。4间有传说中的达芬奇机器人,慕名而往的童鞋们不容错过。
5间:普外科手术为主,这里有炫目的3D显示屏,带上3D眼镜,体验沉浸式手术视野。
6间:神经外科手术为主。
7/8/9/10间:急诊间。优先安排急诊手术。经常是各种剖宫产,如果你在三楼听到女人的尖叫声,不要惊讶,很可能来自宫临盆孕妇们~通常麻醉医生和主刀医生都会念念叨叨的责问她们:
“都快生出来了,再忍一忍嘛,非要这个时候开刀,岂不是白受那么多罪了”。
而孕妇们都是一脸生无可恋的表情,疲累的说:
“MB,早知道这么痛,老娘一开始就剖了算了!”
11-13间:骨科手术较多。经常能看到一帮人穿着手术衣站在房间外面,时不时隔着玻璃窗口望向手术室内;一会儿蜂拥而进,一会儿又鱼贯而出,来来回回三五返。其实这是在照X片(C臂),因为有射线所以要躲出来。所以,如果有造人计划的童鞋,还是躲远远的吧。
14-15间:同6间,神经外科手术较多;神经外科手术相比其他专业要精细的多。手术台上的医生们需要集中注意力,所以这几个房间一般都比较安静。如果一不留神弄出点动静的话,通常会被高能提醒~
16间-20间:这几个房间以器官移植手术为主,平时也作为胸外科、骨科的手术房间。ps,胸外科有些医生习惯在手术过程中放music,而且都比较劲爆~
21-26间:主要以妇产科和普外科为主。特点是广泛应用腔镜技术,术中建立气腹,这个过程血压容易发生变化,要注意。ps,有可能会在手术间偶遇剖宫产生二胎的高中或者大学同学。比如,我就把本科隔壁班的女同学认出来了。(这下就尴尬了………………)
29-34间:29-34在门诊4楼,相对外科楼,这里气氛不知为何,要轻松些,可能是天高皇帝远的效果吧。Anyway,这里手术以乳腺、甲状腺、耳鼻喉为主。
电休克:精神科有一间电休克治疗室,现在倡导无抽搐电休克疗法,因此需要麻醉医生给予基础麻醉。作为麻醉助手,需要在一上午给65个病人进行面罩给氧,那滋味,酸爽……黄Sir曾经连续4天上电休克,终于练就麒麟臂,双手抬下颌、单手抬下颌不在话下。(不过这个牛皮最终在出科前的最后一台手术,被麻醉科的师妹无情戳破)想练习面罩给氧手法,此地不容错过。
胃镜门诊:比较轻松简单,给点丙泊酚,病人就睡着了。不过作为助手,一定要把牙垫稳稳摁住,保持气道通畅,不是闹着玩的。那天我捅的一篓子,稍一走神,牙垫被病人吐出来,此时病人牙关紧闭,怎么也掰不开。多亏他们主任在现场,及时处理了。
镇痛泵:3楼准备间,有一批人,每天上午及下午准时从麻醉科出发,拉着一个拉杆箱,医院满大街跑,把镇痛泵收集回病房。镇痛泵上班比较讨人喜欢,可以溜出去透透气,听点小音乐。
PART2时间攻略
很多人关心什么时候来麻醉科最轻松,黄Sir就大大方方的告诉你们,暑假和春节。这两个时间段手术较少(因为外科医生们都想着出去度假呗)。而什么时候最忙,肯定是暑假和春节结束后的那两个月(因为出来混,总是要还的)。
PART3人物攻略
通常每个手术间,都会安排一个上级、一个中级、一个下级(也就是你)。上级一般统管2-3个手术间。中级和你呆在一个房间里。如果你找不到中级,他通常在隔壁或者对面,如果你找不到上级,他通常都在准备间和茶水间。
(紧急情况下,只要在走廊大吼一声:
麻醉医生快来帮忙!
就会有一堆麻醉医生们立马从各个房间冲出来救场。不过这一招,也只能是事出紧急。)
PART4通关攻略
据非官方报道称,去年重医一院的手术量排名全国第7,年手术量高达9.55万台,这个排名貌似宏伟壮观,但由此可知麻醉科工作之繁重。每天7点都有业务学习,7点半之前要准备好麻醉所需的一应器械装备。没有午休,下午要出去访视明天的手术病人,加班是家常便饭。所以做好心理准备,非单身狗要跟你的hony做好功课,不能天天在一起吃饭。
单身狗们更要抓住机会,因为患难见真情,一起吃苦更容易擦出爱情火花,而且历久弥坚。手术间里每个人都带着口罩帽子,最宜眉目传情、你来我往、檫枪走火。那,我来给你做个示范,黄Sir只能帮你到这了哈。
不过抛开繁重的工作,黄Sir还是很佩服麻醉医生。记得有一天,当主刀医生手术结束转身下台以后,他站在门口对我们说,麻醉医生,手术做完了,剩下的交给你们了。
麻醉科是现代医学的集大成者,通晓内外妇儿。似那王语嫣,阅尽各门各派武功,麻醉医生阅尽各科手术,博采众长;病人身患各种疾病,周身病情复杂多变,优秀的麻醉医生能够在围手术期参与指导病情的诊治,在手术期间做好防范措施,力保病人安稳度过手术危险期。麻醉医生很强调团队协作和沟通,处处张贴有这样的SBAR沟通法,并且确实她们也身体力行。最近康复外科ERAS逐渐流行,体现出麻醉医生走出手术室,更深入的参与到病人围手术期的治疗管理的理念。(人心思变,变则通达。在封闭的手术空间待久了的麻醉医生,也是要想法设法走出来的。做了那么多幕后工作,是时候站在大舞台一展身手了。)
2个月的麻醉科轮转已近尾声。仗着自己是本院规培医师的身份,被照顾过,也被寒酸挖苦过。说句心里话,要不是离家有点远,上班有点早,下班有点晚,工作以外的杂事有点多,我真的舍不得麻醉科,再待几个月我也是愿意的。
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