治疗心源性休克的升压药,居然有这个使

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血管活性药物在危急重症中使用的重要性不言而喻，然而最规范的使用方法你真的都能掌握吗？

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在临床上，你是否也时常想当然的以为，使用多巴酚丁胺或者异丙肾会升高血压？

不少的临床医生都有这样的误区，以为多巴酚丁胺可以收缩血管.....

图源：丁香公开课课程「血管活性药物在危急重症中的使用」

然而比较有意思的是，我们从指南可以看出，多巴酚丁胺、异丙肾都是归在血管扩张药里，原因是他们主要激动的是β受体。

β?：有强心作用，主要分布在心脏，会使心肌收缩力增强，心率增快，这是β?激动的作用。

β2：主要分布在外周，激动之后，外周血管会明显扩张。

所以多巴酚丁胺不是一种血管加压药，而是一种可引起血管扩张的正性肌力药物。不要觉得使用了多巴酚丁胺或者异丙肾血压会明显升高，其实并不会。

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心源性休克的时候我们常使用多巴酚丁胺，但在使用后发现血压上升的不明显时，应该考虑合用多巴胺或者去甲肾上腺素，而不应该把多巴酚丁胺的速度加大！

因此，如何规避常见的用药误区，如何快速选择合适的用药方案，就成了所有医生都需要应对的巨大难题。

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如果你也在纠结：如何建立用药临床思维？如何针对性用药？各种血管活性药物的适应症是什么？如何避免常见用药误区？……

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