您的当前位置：休克 > 休克饮食 > 心肌梗死最佳抢救时间
心肌梗死最佳抢救时间
心肌梗死(myocardialinfarction，MI)是心肌持续而严重的急性缺血导致的心肌坏死。临床表现为突发持久的胸骨后剧烈疼痛，急性循环功能障碍，心律失常，血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变，是冠心病的严重类型。
起病3~6小时内，最多在12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对减轻梗死后心肌重构有利，可以改善预后。起病3小时，能挽救大部分存活心
肌，3~6小时内能挽救部分心肌，在6~12小时内仅能挽救少部分心肌，依然获益。
1.介入治疗(PCI)具备施医院在患者抵达急诊科明确诊断之后，对需施行直接PCI者边给予常规治疗和做术前准备，随后将患者送到心导管室。医院设立绿色通道，甚至将首次医疗接触(FMC)的患者直接送到心导管室。
(1)直接PCI适应证:①ST段抬高和新出现左束支传导阻滞的心肌梗死；
②ST段抬高性心肌梗死并发心源性休克；③适合再灌注治疗而有溶栓治
疗禁忌证者；④无ST段抬高性心肌梗死，但梗死相关动脉严重狭窄，血流≤TIMIⅡ级。但应注意:①急性期不宜对非梗死相关的动脉施行PCI；
②发病12小时以上或已接受溶栓治疗且已无心肌缺血证据者不宜施行PCI；③要由有经验者施术，以免延误时机。有心源性休克者宜在主动脉内球囊反搏保护下再施术。
剩余41%未读最低0.27元/天订阅作者,解锁全文