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围术期过敏反应诊治的专家共识解读
来源:医脉通;作者:叶飘零
过敏反应指某种物质触发的威胁生命的全身反应,过敏反应多为突发和偶发,难于预测,需要我们能够及时诊断、迅速和正确地处理,才能够使患者的生命体征稳定,脱离生命危险。有报道指出即使及时有效的救治,严重过敏反应的死亡率仍为3%~6%。
专家共识强调围术期过敏反应并不少见
围术期过敏反应的发生率在我国并没有确切的数据,参考国外研究,发生率从两万分之一到万分之一,有的甚至可高达1/3,。
各位同行一定也遇到不少围术期过敏反应,随着环境污染加重,人类过敏的几率不断攀升,围术期过敏反应已经成为一个严重威胁患者安全的因素。
容易引起过敏反应的麻醉药物有哪些
专家共识中首先强调了肌松药最容易引起围术期过敏,而其中又以琥珀胆碱几率最高,顺阿曲库铵的概率相对最低。
其次就是一些常见的因素例如乳胶、抗菌素、明胶、脂类局麻药等,我科几例严重过敏反应均与明胶有关,所以大家在日常工作中要注意围术期液体输注种类不可太繁杂,否则一旦发生过敏,难以第一时间甄别是哪种液体引起过敏反应,同时ERAS的理念也不支持术中灌注太多的液体,同时专家共识也提到了血液制品也非常容易造成过敏,日常工作中规范用血同样非常重要。