轻松学附全身麻醉病人的护理

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全身麻醉

指麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，使病人全身疼痛消失。是临床最常用麻醉方法，适用于身体各个部位手术。根据麻醉药进入体内途径分为静脉麻醉和吸入麻醉。

麻醉前护理

1)了解病人基本信息以及近期有无呼吸道或肺部感染；既往史、麻醉史；特殊爱好、药物成瘾史、过敏史；有无义齿；凝血机制缺陷及贫血等。

2)了解病人及家属对麻醉后康复的认知，以及病人是否存在焦虑等情绪。并告知和签署麻醉同意书。

3)术前30分钟应用麻醉前用药。

4)胃肠道准备:成人择期手术常规术前禁食12小时、禁饮4小时；小儿择期手术常规术前禁食(奶)4~8小时、禁水2~3小时。

5)术前对部分麻醉药常规行皮肤过敏试验。

麻醉后护理

1)了解病人术中麻醉方式、麻醉药种类以及用量、失血量、补液量等。

2)了解病人意识状态、生命体征、感觉恢复情况等。

并发症的观察及预防

1)恶心、呕吐:呕吐频繁者必要时可遵医嘱给予甲氧氯普胺10mg静脉或肌肉注射。

2)窒息:麻醉清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧；清醒后若无禁忌可采取斜坡卧位。及时清理口腔呕吐物。

3)呼吸道梗阻

①上呼吸道梗阻:患者如有舌后坠应托起下颌、将其头后仰，置入口咽或鼻咽通气管；口腔分泌物积聚应及时清除；喉头水肿者可遵医嘱静脉注射皮质激素或雾化吸入肾上腺素；重症者可行气管切开。

②下呼吸道梗阻:及时清理呼吸道分泌物及吸入物；经常听诊肺部有无啰音、气道阻力增加等；避免因变换体位引起气管扭折。

4)低氧血症:当SPO％、PAO28KPa(60mmHg)或吸入纯氧PAOkPa(90mmHg)为低氧血症。应及时处理或护理。

5)低血压:当收缩压下降超过基础值30％或绝对值80mmHg时为低血压。应加强观察、补充血容量、遵医嘱应用升压药。

6)高血压:最常见并发症。应完善术前护理、密切观察、遵医嘱应用药物。

7)心律失常和心搏骤

8)坠积性肺炎:保持呼吸道通畅、稀释痰液、促进排痰、加强观察、积极处理。

长按指纹识别图中

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