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医院探秘复苏室麻醉手术患者术后
手术和麻醉就像一对孪生兄弟，形影不离。这是因为绝大多数手术病人都需要在麻醉状态下实施手术。但手术病人完成手术后是如何从麻醉中安全苏醒过来的呢？恐怕很多人并不知道。
因此，经常会有患者家属在手术室外焦急地发问，术前谈话不是说手术只需要一个小时吗？怎么到现在病人还没出来呢？是不是手术不顺利呀？
其实这是一种误会。医生说的手术时间一小时，是指从切皮至包扎的时间。而家属则理解为从进手术室到出手术室的时间。家属不明白整个手术过程中还有麻醉等术前准备以及术后患者复苏的时间。
当医生结束手术后，麻醉医生停用麻醉药，此时生命体征还需要专业设备监护，这就需要转至复苏室继续观察，等待病人从麻醉状态下苏醒过来。
今天，小编就带您走进麻醉科复苏室，了解一下手术病人是如何从麻醉状态中安全苏醒过来的。
复苏室是术后病人转归病房的中转站
所谓复苏室就是麻醉术后恢复室（PACU），是手术室与病房间的一个缓冲区域，也是术后病人转归病房的中转站。由于患者手术结束后数小时内，麻醉药物的作用尚未完全消失，身体保护性反射尚未恢复，有可能会发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症，这就需要在医护人员的严密监护下，防止意外情况的发生。复苏室就是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人的生命指征恢复稳定的单位。
有人形容说，全身麻醉是介于生与死之间的一种状态，麻醉后患者全身肌肉松弛，没有自主呼吸，全靠麻醉医生操纵的呼吸机鼓动双肺，为患者完成每一次的呼吸。如果把一台手术的麻醉比喻为一次飞行旅行，那么麻醉诱导和维持就是起飞和航行阶段，平稳顺利的复苏则相当于一次完美的降落。
当全麻手术病人完成手术后，就会通过移动病床，被护送至复苏室，由麻醉医生和护士负责监测生命体征，等待病人苏醒，在确认病人彻底清醒且身体情况稳定后再推出手术室送回病房。
医院每天大概有50余位患者被送入复苏室，他们中的绝大多数都能顺利安全地苏醒，但也有少数患者，会在“沉睡”中经历手术后的又一次“生死闯关”，这些情况都是经常遇见的。
麻醉术后复苏是确保安全的重要环节
去年有一位甲状腺癌患者，术后在复苏室苏醒后，各项生命指标都显示正常，医生为其拔除气管导管后，可以跟医生护士正常沟通交流，因此她要求早点送回病房，以免家属焦急。为安全起见，麻醉医生循例坚持要再观察30分钟。就在此时，病人突然变得烦躁不安，并不停地用手指着颈部的手术伤口处，麻醉医生随即发现伤口的敷料渗出了鲜红色的血液，患者的脖子也开始慢慢肿了起来。这是术后出血压迫气管引起患者呼吸困难的明显症状！如果处理不及时，出血会越来越多，继而压迫气管导致气管完全闭合、无法通气，最终会导致死亡！
麻醉医生见状当机立断，马上对患者实施了对症抢救，在气管被压迫至闭合前成功进行了气管插管，为患者保住了宝贵的供氧通道，后经外科手术医生评估病情后，及时对伤口进行强化止血，避免了一次危险的发生。原本不以为然的患者此刻也心有余悸，如果不是医生坚持留在复苏室观察，而是依患者要求立即送回病房，或许后果不堪设想。
所以，患者麻醉术后的复苏室观察与护理并非小题大做，而是保证病人平稳度过麻醉苏醒期，确保病人安全和及早康复的一个重要环节。
用爱心陪伴患者安全度过复苏期
医院复苏室，每天都有专业的麻醉医生轮班，并且有复苏室护士长李春梅带领的7人护士小组，他们共同负责麻醉术后复苏病人的观察和监护，守护着每一个术后病人的安全。
麻醉科主任罗德兴说，这里的每一个医生护士都必须具备高度的责任心，从上班开始，就必须做到眼到、耳到、手到、心到。即要细心观察每一个病人的苏醒情况，还要紧盯麻醉机和监护仪，留意病人脉搏氧饱和度等生理指标的变化，及时发现突发问题，迅速采取措施解决，任何一点的疏忽，都有可能给患者留下危险。
事实上，这种责任心不仅仅表现在技术的精益求精上，更表现在他们对所有病人发自内心的关爱。有时一些小朋友患者术后醒来，在陌生的环境看不见爸爸妈妈，常常会因恐惧而哭闹不止。因此，这里的医护人员常常会准备一些自制的“玩具”，比如用干净的医用手套，画上可爱的卡通图案，充满气后变成一个可爱的气球逗孩子们玩，让孩子们在玩乐中消除恐惧和痛苦。也有一些更小的孩子，医护人员就会当作自家宝宝一样抱在怀里哄，尽量不让孩子感觉孤单无助，以帮助孩子顺利度过复苏期。
供稿：麻醉科郭鑫
供图：麻醉科孙岸灵、麦靖雯；复苏室徐欣
审稿：社会工作部周婷婷
主编：曾宁
编辑：谢国豪
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