严重创伤患者休克早期的液体复苏策略

严重创伤为现代社会的一个严峻问题，全球每年死于创伤的患者大于万人。我国每年死于创伤的总人数70余万人，伤者达数百万人，其中约有20%因未能得到及时的救治而死亡，失血性休克占首位。选择正确和及时有效复苏以及尽早实施手术是减少创伤患者死亡的关键之一。本文围绕损伤控制复苏这一新的理念就创伤早期复苏策略、临床如何选择复苏液体、输血及临床观察终点指标进行综合论述。

一.损伤控制复苏的概念：

20世纪80年代，最早提出形成了“损伤控制性外科”的概念，在年美国宾夕法尼亚大学的创伤治疗小组第一次明确提出了腹部创伤患者“损伤控制”的操作规范，包括控制出血后迅速结束手术，积ICU复苏及择期再次确定性手术。在21世纪的阿富汗和伊拉克战争中，医院的创伤外科运用这一理念创造了很多意想不到的生命奇迹。年美军创伤外科顾问Hol







































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