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2016/12/7
儿童脓毒性休克感染性休克诊治专家共识
本文原载于中国小儿急救医学,,22(11)年首次公布的国际儿科脓毒症相关概念和定义的专家共识[1]已得到全世界儿科界广泛认可;年我国儿科重症医学专家制定的儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案[2],对国内儿科医师具有积极指导意义。年拯救脓毒症战役之严重脓毒症、脓毒性休克国际指南加入了血流动力学、组织灌注、器官功能不全等量化指标,使脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的诊断和治疗更具客观性[3]。基于[详细]
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2016/12/7
史上最全内科学复习重点资料总结附带批注
消化性溃疡病:胃酸/胃蛋白酶基本因素,溃疡超过粘膜肌层。胃溃疡(gastriculcer,GU)胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙。临表:①慢性反复发作②周期性③节律性:胃吃了疼,十二饿的疼。后壁慢性穿孔:疼痛加剧而部位固定,放射至背部,不能被制酸剂缓解。并发症:1.消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。2.穿孔:十二DU前壁。后壁溃疡穿孔时胃内容物不流入腹腔叫穿透性溃[详细]
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2016/12/7
护士考试背诵版护士资格考试历年高频
1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标,进行的一系列有目的、有计划的护理活动,通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳的健康状态,是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。2.护理程序一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。3.护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。4.护理诊断常用的陈述方式:PES公式陈述法,又叫三部分陈[详细]
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2016/12/7
致癌感染性休克旧凉席拿出来用前警惕这
现在天气慢慢热了,您是不是也把家里的凉席拿出来了?但是,您家的凉席真的还能接着用吗?7天大的婴儿,在使用过凉席之后,满身长起了脓包,并在短时间内发生了感染性的休克,这到底是为什么?在这里,我们可以给您一个肯定的答案,就是因为没有处理旧凉席、直接使用惹的祸!婴儿的家长,为了孩子凉快,使用了没有经过任何擦拭的旧草席,因为婴儿的皮肤比较娇嫩,加之旧凉席细菌较多,所以造成了感染并迅速蔓延,最终导致一个7天[详细]
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2016/12/7
外科复习汇总全
1.休克的分期及临床表现2.休克的诊断3.休克的一般监测(考了好几次)和特殊监测4.休克的治疗和治疗原则5.全身炎症反应综合征的判定6.脓毒症休克的临床表现7外科感染8无菌术(aseptictechnique)9无菌术的操作原则10术前手术人员准备11高钾血症的概念及治疗方法12低渗性脱水的临床表现有哪些13等渗性脱水的临床表现有哪些14低钾血症临床表现15试述临床上引起代谢性酸中毒的常见原因及治[详细]
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2016/12/7
知识干货2017年放射医学技师考试重
特殊扫描 (一)血管成像扫描 血管内注射对比剂后,在靶血管内对比剂充盈最佳的时间内进行螺旋扫描,然后利用图像后处理技术重建出二维或三维的血管影像,称为CT血管成像或称CT血管造影(CTangiography,CTA)。 1.动脉成像应用合适的注射速率应用高压注射器同外周静脉注射对比剂,然后在靶动脉充盈最佳的时间内进行螺旋扫描,所得数据进行图像后处理。 2.静脉成像有两种方式,一是外[详细]
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2016/12/7
护士真题第二期
29、适宜测量口腔温度的是A.幼儿B.躁狂者C.呼吸困难者D.极度消瘦者E.口鼻手术者30、高热持续期的特点是A.产热大于散热B.产热持续增加C.散热持续减少D.散热增加而产热趋于正常E.产热和散热在较高水平上趋于平衡31、晚间护理的内容包括A.经常巡视病房,了解患者睡眠情况B.协助患者排便,收集标本C.整理病室,开窗通风D.协助患者进食E.发放口服药物32、晚间护理的目的是A.提醒陪护人员离开病[详细]
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2016/12/3
医生护士必知18类常用抢救药品
一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器[详细]
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2016/12/3
惊心海宁86岁老人全身被狼狗咬伤20多
这两天,医院的急诊室接收了一位情况十分危急的病人。该病人是一位86岁的老太太,医院的时候,她满脸以至全身都是血,身上有多处伤口,特别是头部和四肢,都伤得特别严重,触目惊心!看到这一幕,医生们也被惊到了!那么,老人为什么会伤成这样?在她身上究竟发生了什么?86岁高龄老人全身20多处伤口6月17日下午3点左右,一位老医院急诊室,当时老人全身都是血,头面部、胸腹部、四肢等有20多处伤口,两只耳朵都掉了一[详细]
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2016/12/3
20150404老年人肾脏变化及功能
叶朝阳,崔琳琳.老年人肾脏变化及功能评估[J/CD].中华肾病研究电子杂志,,4(4):-.人口老龄化的加速发展给全社会带来严峻的医疗挑战,各种老年疾病随着器官功能减退日益凸显,其中以肾脏最为突出。40岁以后,肾脏功能开始减退,在一般情况下,尚能维持正常的生理活动,但在疾病或某种应激状态下,肾脏负荷增加,会导致各种肾脏疾病的发生。肾脏随增龄发生的结构和功能改变是一种生理性老化过程,需与肾脏本身疾病[详细]
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2016/12/3
合肥10岁男孩在安徽儿童医院因阑尾
人的生命只有一次,亲人的离世只会带给家人无尽的伤痛。然而就在今天小万收到网友爆料:医院医生意外治死十岁男童!无法想象活蹦乱跳的孩子如今变成了冰冷的尸体,全家人都陷入了疼哭之中……事件起因终究为何?by小万▽(孩子死亡证明)以下是孩子叔叔的叙述初诊:肠道发炎/阑尾炎我家孩子今年十岁,从小到现在一直都在做定期健康检查,身体一直都很健康。今年十月四号下午,我家孩子说肚子不舒服,腹痛,于是就带着孩子医院就[详细]
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2016/12/3
一文理清电抽搐治疗在精神科的应用
临床上对于精神疾病患者的治疗不外乎药物治疗、电抽搐疗法和心理治疗。今天我们一起来复习下电抽搐疗法在精神疾病中的应用、适应证以及禁忌证。基本概念电抽搐治疗,也被称作「电休克治疗」,是用适量的电流刺激中枢神经系统,造成大脑皮层的电活动同步化,引起患者短暂意识丧失和全身抽搐发作,以治疗精神症状的一种疗法。在行电抽搐治疗前,先静脉麻醉并注射适量肌肉松弛剂,无明显的抽搐发作,称为改良电抽搐治疗。静脉麻醉和肌[详细]
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2016/12/3
抑郁障碍患者自杀干预
抑郁障碍是最重要的、与自杀关系最为密切的精神疾患,有资料称绝大多数的自杀病人在自杀死亡前存在抑郁症状,其中约60%的病人可以诊断为抑郁障碍。上海资料显示,抑郁障碍病人的年自杀率为/10万,远高于普通人群自杀率11.2/10万。而在自杀者中,有60%的病人在自杀前曾看过医生,但只有15%的病人接受过抗抑郁药物治疗,其中一半的病人还缺乏依从性,自杀前2-3周停用药物,此外还存在服用抗抑郁药物剂量不足的[详细]
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2016/12/3
教你全面阻击恶性综合征
恶性综合征(NMS)为年由一名法国精神病学家Delay首次进行报道,为精神科一种严重的药物不良反应。以持续高热、肌肉强直、意识障碍、自主神经功能紊乱、严重心血管症状为主要表现。恶性综合征虽在临床不多见,但病死率高达20%,堪称精神科药物不良反应致死的头号杀手,与以往相比,现在病死率可能有所下降,究其原因,可能与治疗方法不断优化,临床上对恶性综合征重视程度增强,能够及早识别恶性综合征并治疗有关。导致[详细]
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2016/12/1
吃隔夜西瓜发烧以为感冒,竟昏迷休克竟是
只因为吃了半个隔夜西瓜,却差点丢了命!据《安徽商报》报道,安徽的兰女士的半个西瓜在冰箱里放了两天,怕浪费,就拿出来吃。吃下西瓜后不久,就觉得有点发烧,怕冷,头晕心慌,她以为是感冒了,找了点感冒药吃下,但很快开始上吐下泻。第二天早上陷入昏迷。后来竟然发热原因不明、休克、多脏器功能损害,病情危重被转到安医大二附院重症监护室。安徽医院感染科主治医师夏国美介绍,兰女士是典型的感染性休克,感染性休克是很严重[详细]
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2016/12/1
各种药物过敏皮试液的配制方法珍藏版
1.青霉素(青霉素现在有两种配法,一种老式,一种新式,我懒得打字,所以找了图片)老式的配法新式配法2.头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2[详细]
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2016/12/1
青霉素相关知识
青霉素类基本结构为6-氨基青霉烷酸,此结构中都含β-内酰胺环,此环断开,抗菌活性消失。青霉素的分类天然青霉素:窄谱青霉素:青霉素G耐酸:青霉素V(苯氧甲青霉素)耐酶:甲氧西林、氯唑西林广谱:氨苄西林、阿莫西林抗假单胞菌属:哌拉西林下面我们重点复习青霉素G还记得老师说过的话么~提起青霉素就要想起几个字第一个字“杀”杀什么呢?当然是杀菌啦!主要作用于G+细菌、少数G-球菌、螺旋体及放线菌。(葡溶肺脑,[详细]
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2016/12/1
护士须知史上最全的皮试液配制方法大全
1、青霉素80万U/瓶:50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U)2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4m[详细]
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2016/12/1
电击戒网瘾风波再起网戒中心真是难以
“电击戒网瘾”事件近日,微博雷斯林Raist发文《杨永信,一个恶魔还在逍遥法外》,再次揭开电击治疗网瘾的舆论战。在山东省临沂市精神卫生中心工作30余年的杨永信,从事精神分裂症、抑郁症等精神疾病的研究和临床治疗工作。但让他真正走向大众视野,甚至成为一种代名词,还是源于“戒除网瘾”,尤其是他的“电击治疗”。年,杨永信在山东省临沂市精神病院内成立了“网络成瘾戒治中心”(以下简称“网戒中心”)。年,央视记[详细]
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2016/12/1
第四部分各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原
口腔、颌面部感染口腔感染1.以局部治疗为主,如清除牙石、菌斑,冲洗局部,炎症产物引流(开髓、牙周袋引流、切开等)等,并注意口腔卫生,抗菌治疗为辅助治疗。2.局部严重红肿热痛,伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的患者可短期口服抗菌药物3~7天。3.必要时可局部使用抗菌药物。见表4-25。颌面部感染颌面部感染大多是需氧菌和厌氧菌的混合感染。主要的病原菌有葡萄球菌属、链球菌属、肠杆菌科细菌,或消[详细]