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急诊故事青霉素过敏险丢命急诊抢救危转
与时间赛跑，争分夺秒，急诊科成功抢救一例因青霉素过敏所导致的过敏性休克患者。
年5月8日上午11:30一名患者因急性支气管炎就诊，医生给予开青霉素皮试，输液室给予皮试，经双人核对皮试为阴性，于11:05给予哌拉西林舒巴坦5克静点。
大约10分钟后患者出现全身瘙痒，并不停搔抓，口唇颜面红肿，全身发红，正在巡视的护士长第一反应是该患者发生了青霉素过敏反应。青霉素致敏多为速发变态反应，当时情况万分紧急，顾不上多想，护士长一边立即给予更换药液及输液器，一边大声呼叫同事：“输液室有人过敏了。”此时患者已神志不清了，闻声赶来的医护人员于苗、王应红，霍秀兰、刘柱四人用尽全身力气将患者抱至抢救车，急送至抢救室。抢救室马上投入抢救，值班护士史子慧立即给予氧气吸入，监测生命体征，心电监护示：心率64次/分，血压44/22mmHG，于苗遵医嘱立即给予皮下注射盐酸肾上腺素1mg，郭海宏遵医嘱立即给予静脉推注生理盐水10ml+甲强龙80mg，同时静点生理盐水ml+甲强龙80mg。护士长焦急万分的轻拍患者双肩，呼唤患者。
看到护士长面露焦急之色，紧张的情绪弥漫着整个抢救室，这时刘柱医生判断了一下患者的情况和大家说：“别着急，别慌，放心，没事儿。”但是在场抢救的所有医务人员仍然为患者捏把汗，几双眼睛目不转睛的注视着患者。5分钟后患者微微睁眼，血压升至55/34mmHG，心率：76次/分，病情有所好转，大家都暂时松了一口气，此时护士长及时通知了患者家属。刘柱医生继续指示：给予5%葡萄糖ml+葡萄糖酸钙1g,继点。
有条不紊的治疗措施仍然在进行，随着后续的治疗，患者神志转清，可以对答，颜面口唇红肿减轻，血压逐步回升67/40mmhg、76/50mmhg、92/62mmhg、/77mmhg。患者生命体征趋于平稳后，大家终于松了一口气。赶来的家属询问病情后，看到患者已经转危为安，向各位医护人员表达了万分的感谢之情。
这是急诊工作的一个插曲，同时也给了我们广大医务人员一个警醒：抗生素的使用要严格遵守用药原则。首次使用抗生素的病人即使皮试阴性也要加强巡视、严密观察用药后反应，确定病人无不良反应后再调整至正常滴速。
撰文：急诊科
编辑：医疗发展部
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