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2018年护士执业资格考试考点整理
更多学习资料请添加 ①给予地塞米松5~10mg静脉注射,或用氢化可的松mg加入5%或10%葡萄糖液ml静脉滴注,此药为抗过敏药物
②根据病情给予升压药物,如多巴胺、问羟胺等
③给予纠正酸中毒和抗组胺类药物
⑸.病人出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,抢救病人
⑹.密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化,做好病情动态详细护理记录。
二、破伤风抗毒素过敏试验法
1.试验结果的判断及处理
2.破伤风抗毒素脱敏注射法
患者发生青霉素过敏性休克时,最早、最常见的症状是
A.烦躁不安、血压下降
B.四肢麻木、头晕眼花
C.腹痛、腹泻
D.发绀、面色苍白
E.皮肤瘙痒、呼吸道症状
答案E
心脏骤停病人的护理
1.引起心脏骤停心源性原因:以冠心病最为多见,占80%。
2.临床表现:心脏骤停是临床死亡的标志。
3.基础生命(BLS)支持即CAB操作,目标是做到紧急提供通气和全身性血液灌注。心肺复苏成功的关键是速度,BLS及时与否直接关系到心脏骤停的病死率和病残率。
4.护理措施基础生命支持
⑴.C—人工循环(Circulation)
建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法,按压部位为胸骨中下1/3交界处。按压频率为次/min以上,成人按压深度至少5cm。
⑵.A—气道通畅(Airway)
⑴.仰头举颌(颏)法一手置于前额,使头部向后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颌,但要注意不要压迫患者颈前部颌下软组织,以防压迫气道,不要使颈部过度伸展。
⑵.无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏,胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30:2。实施者应在进行人工呼吸前开始胸外按压。
⑶.B—人工呼吸(Breathing)
口对口人工呼吸,每次吹气应持续2秒以上,确保呼吸时胸部抬起。
5.高级生命支持考点
⑴.肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。
⑵.利多卡因:心肺复苏时除肾上腺素外,利多卡因是最有效的药物之一,是治疗和预防心室颤动的首选药物。
6.复苏后处理考点
⑴.心率应维持在80~次/分,心率过缓或过速,心律不齐均易再次出现停搏或心功能不全,应及时采取防治措施。
⑵.降低颅内压,预防脑水肿,保持体温32o~35o,遵医嘱给以脱水剂,细胞活化剂,保护脑组织。病人头部及上身抬高10o~30o。
⑶.遵守各项无菌操作,尽早拔除插管,合理使用抗生素。
心脏复苏的首选药物是
A.肾上腺素
B.阿托品
C.洋地黄类药物
D.青霉素
E.碳酸氢钠
答案A
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