访谈8在家血压突然升高怎么办

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—这是伊心力意第篇原创文章—

主持人：在家血压突然增高怎么办？

现在是秋天，正值季节交替之际，高血压病人特别在这个季节容易出状况，通常是突然发生血压升高/mmHg，多数病人还伴有头疼、头晕、恶心、甚至呕吐，或是有胸痛、胸闷等症状。有的病人平时规律服药，血压控制良好，此时突然发病。还有的病人是平时血压不高，也没有服药，到了秋冬季节突然发生血压高。这种情况多见于一级高血压的患者。对这种突发高血压的情况，我们叫做高血压急症、高血压危象、高血压脑病。一听到这些名词立即就能意识到：情况很紧急、很危险！血压太高了，脑子都有病了！既然这么紧急、这么危险，当然需要立即处置。在家里能够最快起效的是舌下含化紧急降压药。目前可选用的有三个，根据作用强度依次递减排列如下。硝苯地平（平片）大家比较熟知的名字叫心痛定。该药特点是降压效果强大，作用迅速，持续时间短。因为有这些特点，所以适合用于紧急降压，不适合用作日常口服降压药。以免治疗过程中引起血压较大波动。心痛定5mg（一片）嚼碎后舌下含化。5min开始起效，15min可达满意效果，30min达到最大效果。血压降低幅度通常为20~30/10~20mmHg。剂量加倍为10mg时血压下降可达到40~50/30mmHg。含服心痛定后可以引起明显心动过速。心率增加可达10~30次/分。此外还有脸红，头疼等副作用。卡托普利（开博通）起效快，作用强度稍逊于心痛定。通常用法是12.5~25mg（一片）嚼碎后舌下含化。15min内起效，30min达到最大效果，收缩压和舒张压分别降低10~20/5~10mmHg。该药副反应较轻，甚至可能不被察觉。硝酸甘油，是我们心脏科常用药，舌下含化能缓解心绞痛，还能降低血压。硝酸甘油0.5mg（一片）嚼碎后舌下含化。5~10min起效。血压下降可达10/5mmHg。虽然硝酸甘油降压作用较弱。但头痛的副作用却常见而且明显。最后谈谈β-乐克（平片）。许多血压突然增高的患者可能伴有窦性心动过速或者由于含服上述降压药后继发了窦性心动过速。这时可以用β-乐克平片25~50mg嚼碎后舌下含服。能够在15~30min的内将心率降低20~30次/分。同时还有温和的降压作用。含服紧急降压药后要求在15~30min内达到第一阶梯降压目标，即把血压降至/mmHg，但不要低于/mmHg。这时病人已经脱离了危险。可以继续在家规律服用降压药。让血压在数小时至一天左右的时间里慢慢恢复至平常水平。如果降低过快，不利于心脏和大脑的血液灌注。如果已经采取了上述方法，血压在短时间内不能下降到/mmHg，应该呼叫到医院就诊。有的患者发作时血压超高/mmHg、或者伴有严重症状，比如心前区压榨样疼痛，剧烈头疼、恶性、呕吐，必须一边含服紧急降压药，同时呼叫到医院就诊。如果近期反复发作高血压急症，建议您找您的专科医生商量，是否需要调整降压药。死磕自己，帮助大家！我是尹力，明天见！法律声明：原创文章，未经许可，请勿转载。封面图片来源网络，版权归原作者所有，如有侵权请邮件联系，我们将及时处理。文中视频均出自天津医院心内科，即作者所在科室，仅供学习交流使用，未经允许，不可转载！编辑：木易丫丫技术：圣斗柿子预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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