可使青霉素皮试出现假阴性的药物

《秋》(autumn)

每当季节交换之际，无论俊男靓女还是老弱病残者都容易受到感冒的侵袭。

很多人都会选择在院外自己买些口服药物，后因服药后疗效医院就诊打点滴。

青霉素是临床上广泛应用的抗生素，我们知道在做青霉素皮试时需要将青霉素G钠溶于等渗氯化钠注射液（单位／ml）配置成皮试液。注射于肘内侧皮内，等待20分钟后观察结果：

皮试结果

表现

阴性

皮丘局部无红肿，无自觉症状

阳性

皮丘局部隆起，并出现红晕，硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，瘙痒，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应

什么情况下会导致皮试出现假阴性的情况？

感冒的最主要症状就是打喷嚏流鼻涕，所以会服用抗组胺药物

临床上常用的抗组胺药包括：

氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、赛庚定、特非那定等。

组胺是过敏反应中过程中产生的主要炎症性物质，其存在于肥大细胞与和嗜碱性细胞的颗粒内。

抗组胺药物可竞争结合组胺受体，拮抗组胺引起的血管扩张毛细血管通透性增加等作用。

皮试反应是通过药物对皮肤的刺激作用来判断患者过敏程度，抗组胺药物可减弱这一过程，从而可能导致皮试结果判断为假阴性~

此外

可能会造成皮试结果假阴性的药物

除了刚才提及的抗组胺药

还有三环类抗抑郁药、β受体激动剂（麻黄碱、沙丁胺醇丙卡特罗等）、黄嘌呤类药物（氨茶碱等）、糖皮质激素、免疫抑制剂、常用感冒复合制剂等。

以上这些都是上呼吸道感染患者常用药物，如果患者在做皮试之前服用了可造成皮试结果假阴性的药物，要在严格追问无过敏史的前提下，皮试风团阳性从直径1cm严格为0.5cm，并在输液过程中加强监测，减慢输液速度，并做好随时抢救的防护工作。

赞赏