交大一附院精神科李强教授影响精神分裂症治

西安交大一附院精神科主任医师

医院业务院长

医院学科带头人

硕士研究生导师。担任陕西省预防医学会精神卫生专业委员会副主任委员，陕西省康复医学会精神康复委员会副主任委员，医院临床教学指导导师。主持美国斯坦利医学研究基金(SMRI)2项，参与国家十五科技攻关子课题、国家十一五科技支撑计划、国家科技支撑计划项目子课题、国家自然科学基金，发表学术论文30余篇。

在抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、精神分裂症的诊治等方面积累了丰富的经验，擅长抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药及电休克治疗，深受患者及家属爱戴。

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每周四是精神科专医院的时间，像往常一样，住院部医生带着对本周新入院病人依次会诊。

本周新入院的几位病人中，有两位精神分裂症患者，都是十六七岁开始发病，至今已有二十多年，三十多岁的年纪，本来正是人一生中事业、家庭双丰收如意时刻，而他们什么都没有，甚至还要年迈的父母养活，不是封闭在家里，就是在封闭的精神病院......

其中一位病人家属，满怀期待地望着李强教授：我孩子这次治疗后能不能好一点，想让她能有个工作，自己养活自己，不然等我走了咋办？说着说着，眼睛就红了......

这个病人发病年龄太早，这么多年并没有持续治疗，只是在太严重家人实在管不住的情况下住过两次院，其余时间都是在家里养着，目前言语混乱，思维杂乱，短时记忆功能丧失，问起中午吃什么饭都不记得，能恢复到什么状况很难说。

每个病人的情况都让人同情，对医生来说，就是加倍去用心诊治和不断学习。

当天的会诊结束后，李强教授给大家讲起来影响精神分裂症预后的因素，当然“预后”是医学领域的专业词汇，对大众来说就是影响精神分裂症治疗效果的因素。

总体来说，影响精神分裂症治疗效果的因素主要有以下十点：

一、年龄因素，发病年龄越小，神经系统发育不完善，效果较差。

二、遗传因素，有家族遗传史的，一般情况治疗效果不太理想。

三、个性特征，性格内向、孤僻、偏执的，通常治疗效果差些；相反性格开朗、随和、爱说笑的，治疗效果相对较好。

四、临床症状类型：阳性症状恢复较好，阳性症状指一些外在的、显露的症状，如幻觉、妄想、行为紊乱等；阴性症状恢复相对较差，阴性症状指一些不太引人注目的症状，如思维贫乏、情感淡漠、意向缺乏等。

五、精神刺激，病前有精神创伤，有一定精神诱因的，治疗效果较好，无缘无故发病的，治疗效果相对较差。

六、治疗，精神分裂症对大脑的损伤是肯定的，治疗的越及时、越系统，大脑的损害就越小，对治疗的反应越敏感，药物起效快，因此效果就越好；反之，拖延不治，轻症拖成重症，或者断断续续不系统治疗，效果必然不理想。

七、病程，反复发作，病程越长，治疗效果越差。

八、复发次数，复发次数越多，治疗效果就越差。

九、有无脑部器质性病变脑部，有器质性病变的，治疗效果一般不好。

十、家庭和社会的支持，家庭经济状况较好、支持较好，社会系统支持越完善，病人治疗效果相对较好。反之较差。

最后，李强教授提醒各位病患家属：精神分裂症一点要做到“早发现、早治疗”，一定要遵医嘱，定期复查，按时按量服药，做到有效治疗。尽量不要脱离社会工作，并加强康复训练，来保持患者的社会功能，同时要注意，及时发现复发征兆，预发复发。

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