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2017/7/24
2016护士资格证考试消化系统病人护理
消化系统考点1肠鸣音的听诊正常人肠鸣音大约每分钟4--5次。肠鸣音每分钟大于10次，音调不特别高亢时称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎或胃肠大出血时。如次数多且音调高亢呈金属音为肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。肠麻痹时，肠鸣音消失，急性胰腺炎、消化性溃疡和肝硬化时肠鸣音减弱。重型急性胰腺炎伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。考点2十二指肠溃疡出血的临床表现血红蛋白中的铁，在胃酸和肠道细菌的作用下[详细]
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2017/7/22
白蛋白淀粉和明胶与晶体液在危重患者容量
白蛋白、淀粉和明胶与晶体液在危重患者容量复苏中的作用（2）重症行者翻译组宋红转张根生翻译液体治疗和内皮多糖-蛋白质复合物（glycocalyx）EGL结构的破坏与许多临床疾病相关，如创伤、全身性炎症、手术、败血症、容量超负荷和糖尿病，表现为血浆蛋白聚糖-1、硫酸化肝素、硫酸化软骨素和透明质酸水平的增加。糖复合物(glycocalyx)，其结构和功能的完整是维持微血管流体动力学生理的必须结构。事实上[详细]
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2017/7/20
执业药师全程冲刺面授9月底10月初开始
全国儿科、泌尿顶级名师刘靖老师早9点起亲临云南为学总部昆明金联大厦14楼面授7月9日儿科冲刺7月10日泌尿冲刺（限医师通关班、保过班、彩虹卡学员听课）全国妇产科顶级名师温老师早9点起两个全天亲临云南为学总部昆明金联大厦14楼面授7月15日妇产科冲刺（限医师通关班、保过班、彩虹卡学员听课）全国基础顶级名师陈纭老师早9点起亲临云南为学总部昆明金联大厦14楼面授7月16日基础（生理生化病理药理）冲刺（限[详细]
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2017/7/20
新生儿新生儿窒息后多器官损害诊断标准
新生儿窒息是围产期因气体交换障碍引起的进行性低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。新生儿窒息目前主要通过脐动脉血pH作为主要识别指标，但其诊断标准国内外尚未统一。脐动脉血pH7.00被称为病理性或严重胎儿酸中毒血症，其神经系统不良结局发生风险明显升高。以脐动脉血pH7.00为标准，窒息的发生率为3‰。年中国医师协会新生儿专业委员会制订了新生儿窒息的诊断和分度标准：(1)有导致窒息的高危因素。(2)新生儿出[详细]
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2017/7/18
败血症有哪些症状的问题
.败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶；革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当[详细]
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2017/7/18
执业助理医师考试心血管系统疾病
心力衰竭1．根据患者自觉活动能力，心功能分为四级，根据客观辅助检查来评估心脏病变的严重程度，分为A、B、C、D四级；心衰的基本病因是原发性心肌损害和心脏负荷过重，感染、心律失常、血容量增加、劳累或激动、治疗不当及原有心脏病加重或并发他病均可诱发心衰；左心衰为肺循环淤血，右心衰为体循环淤血；心衰病人要区分收缩性和舒张性心衰；心室重构在心脏病患者发生心衰过程中有重要意义。2．慢性心力衰竭中左心衰三个主[详细]
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2017/7/9
5ik4每日考点amp真题临床执业
此部分内容为每日考点分享，再阅读之后可退回主界面回复“T”，则有与此内容相对应的真题可以做哦~~，若有任何建议请回复，谢谢~本部分热门考点：1．休克分为代偿期和抑制期。2．发病机制：①休克Ⅰ期（缺血性缺氧期）：交感-肾上腺髓质系统兴奋产生大量儿茶酚胺，皮肤、内脏血管的强烈收缩；血管紧张素Ⅱ、TXA2、VP、心肌抑制因子（MDF）、ET生成增多；血液重分布，保证心、脑的血供，血压可以无明显的降低、神[详细]
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2017/7/9
综述感染性休克诊断和治疗的进展
综述-感染性休克：诊断和治疗的进展ChristopherW.Seymour,MD,MSc;MatthewR.Rosengart,MD,MPH重症行者翻译组最新作品这篇文献发表在年8月JAMA杂志，是一篇关于感染性休克的综述，国内已经出现多个翻译版本，本篇为重症行者翻译组作品，请大家多批评指正！同时对已经翻译过本文献的老师们说一声，无意冒犯，纯属学习，敬请见谅！重要性：感染性休克是一种临床急症，在美[详细]
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2017/7/3
宝宝感冒发烧咳嗽腹泻湿疹有效偏方搜
宝宝随便有个头疼闹热，家长就急的团团转，医院不可！不是打针就是吃药，特别是那些抗生素，对宝宝娇嫩的身体损害可不小。其实我们有很多“土方法”，不打针，不吃药，就能好。★感冒发烧治疗法1、干姜片敷脚底治疗感冒鼻涕说明：这个方法妈妈们普遍使用，基本都效果良好，最重要的，用料和方法都十分安全，就算没效也绝无害处。治疗：由着凉引起的感冒、鼻涕方法：生姜切薄片，微波炉转干，敷于宝宝脚丫子底下（我一般都直[详细]
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2017/7/3
好棒，河源市妇幼保健院宝宝晚上发烧急诊
说起发烧，特别是晚上~作为父母就焦虑。我小孩3岁了，一到天气变化，孩子就发烧感冒。用药也不管用，抗生素用多了，也于心不忍。每次看到孩子高烧，整个小人都软软的，孩子的妈说她都有“发热恐惧”了。 昨晚晚上十二点，这一轮变天，小孩又发烧了，情急之下将孩子送到了市保健院急诊室。“以前挂了这么多瓶水都不行，孩子一直不退烧，这一次好像治疗方法有些特别，医生针对小孩的症状开了药包，护士就给孩子[详细]
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2017/7/3
宝宝发烧395度以下妈妈该怎么办
孩子发热了怎么办？只要孩子发热时精神不是很差，温度没超过39.5℃，家长也可以自己处理。孩子发烧有个规律：如果发烧时手脚冰冷、面色苍白，则说明孩子的体温还会上升；而如果孩子手脚变暖，出汗了，就说明体温不会再上升。家长遇到孩子发热时的处理方法有以下几种：1．一岁半以内的婴幼儿，前囟门还未完全闭合，家长可以在孩子睡着后，用手心捂住孩子的前囟门，一直捂到孩子的头微微出汗，这时再看小婴儿，鼻子通了，呼吸平[详细]
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2017/7/3
395以下宝宝发烧特效良方
走心专业科学 孩子发烧有个规律：如果发烧时手脚冰冷、面色苍白，则说明孩子的体温还会上升；而如果孩子手脚变暖，出汗了，就说明体温不会再上升。1、家长遇到孩子发热时的处理方法有以下几种1.一岁半以内的婴幼儿，前囟门还未完全闭合，家长可以在孩子睡着后，用手心捂住孩子的前囟门，一直捂到孩子的头微微出汗，这时再看小婴儿，鼻子通了，呼吸平稳了，温度也降下来了。这时，家长再把宝宝叫醒，多给喂一些温开水或红糖[详细]
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2017/7/3
395以下宝宝发烧处理方法大全，宝妈
发热发烧是儿童时期最常见的疾病症状。每当这时候，宝爸妈们是不是会手足无措呢？宝宝为什么会发热？发热该如何护理？快看给大家整理的发烧处理小知识。处理方法有以下几种：1、将香蕉捣碎，加入牛奶，涂在脸上。20分钟后洗净，可以使你的皮肤细腻光滑。2、把鸡蛋清和蜂蜜搅拌均匀后涂在脸上可以使皮肤光滑并减少皱纹。一岁半以内的婴幼儿前囟门还未完全闭合，家长可以在孩子睡着后，用手心捂住孩子的前囟门，一直捂到孩子的头[详细]
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2017/7/3
镇痛药要点
镇痛药是指可以作用于中枢神经系统，选择性抑制痛觉，缓解和制止疼痛的药物。作用强大，适用于剧烈疼痛。多数药物连续应用可产生依赖性。典型药品吗啡［典］［基］［医保（甲/乙）］为强效镇痛药。适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心源性哮喘；麻醉和手术前给药；与阿托品等解痉药合用于内脏绞痛；缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。（1）有药物滥用史、颅内压升高、低血容量性低[详细]
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2017/7/3
初级护师考试要点速记
为了感谢大家对医考资源的支持， 知识点3： 脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺[详细]
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2017/7/3
手术中止血带的使用要点，你都掌握了么
术前要对止血带进行仔细检查，如气囊是否漏气，打气筒是否好用，气压表是否准确。根据患者年龄、肢体周径、病人体质等因素选用合适的气压止血带。放置止血带的部位应正确，止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位，以防损伤神经。上肢者放在上臂中上1/3处，下肢者应放在大腿根近腹股沟部。绑止血带时，止血带下要垫一个小单（布），并使接触皮肤面保持平整。止血带要绑的松紧适宜，通气管要放在肢体近端，即可防止污染手术野，又便于打[详细]
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2017/7/3
必备重点医师考试你必须掌握的知识点
??最后几天了，大家在备考的同时也要做点其他的准备工作了，比如先把考试考场找好，熟悉下周围大概的环境。离家远的学员提前把考场周围的酒店预定好，调整下休息时间，睡好吃好！准考证打印好！一、脑膜炎1．化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。2．病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。3．结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显[详细]
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2017/7/3
临床危象诊断要点及抢救措施汇总二
3 血液系统3.1 溶血危象 是某些诱因使慢性溶血性疾病患者的红细胞大量破坏的一种临床危急状况。诊断要点:有慢性溶血病史的患者,突发寒战高热、腰背疼痛、少尿无尿、出血倾向、贫血加重、黄疸加深、血压下降、肝脾明显肿大。实验室检查提示:红细胞破坏增加(血红蛋白代谢产物增加、血浆血红蛋白含量增加、红细胞寿命缩短、红细胞系代偿性增生)。抢救措施:立即应用糖皮质激素、输血、防治肾功能衰竭(尽早应用甘露醇、呋[详细]
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2017/7/3
临床用药血管活性药物使用要点
1血管收缩药物多巴胺（Dopamin,Dopa）最常用的血管活性药以剂量依赖方式兴奋多巴胺能受体，β1、α1受体，促进内源性去甲肾上腺素释放0.5~2ug/kg/min多巴胺受体2~5ug/kg/min多巴胺受体（80%~%）β1受体（5%~20%）5~10ug/kg/minβ1受体作用为主α1受体作用逐渐增强10～20ug/kg/minα1受体作用占优势20ug/kg/min血流动力学效应类似于[详细]
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2017/7/3
中国急性循环衰竭休克专家共识十大要点
中国医师协会急诊分会近日发布了《急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识》。共识指出，休克的最佳定义是急性循环衰竭，即由于失血、细菌感染等多种原因引起的急性循环系统功能障碍。休克是急性循环衰竭的临床表现，常常导致多器官功能衰竭，死亡率较高。需综合病因、组织灌注不足临床表现、血压、血乳酸情况早期识别急性循环衰竭。该共识的十大要点如下：一、血压不是诊断急性循环衰竭（休克）的必要条件，血压正常不能排除急性循[详细]
