您的当前位置：休克 > 休克常识
-
2017/6/9
反方观点早期目标导向治疗对降低病死
大连医科大学重症医学研究所/医院重症医学科李笑男张久之万献尧李笑男,张久之,万献尧.早期目标导向治疗：对降低病死率并无显著优势[J/OL].中华重症医学电子杂志,,2(3):-.早期目标导向治疗（earlygoaldirectedtherapy，EGDT）自年由Rivers等提出以来，一直被用于严重脓毒症与感染性休克的早期复苏，因其可显著提高危重患者的抢救成功率和改善预后而受到重症医学界的极大兰州[详细]
-
2017/6/9
2013年重症医学回顾与展望一
本文对年度与重症医学有关的主要临床研究进展进行简要介绍，以供同道们参考。1.“拯救脓毒症”国际指南更新 《版“拯救脓毒症运动”重症感染与感染性休克治疗指南》在年初发表。指南的核心仍然是倡导通过“集束化”(Bundle)的早期目标导向治疗(EGDT)尽早恢复组织灌注并清除感染病灶。 其中最重要的调整是将既往6h复苏Bundle重新分解为3hBundle（乳酸水平、感染源、广谱抗菌药物、晶体液[详细]
-
2017/6/8
于凯江急性肾损伤病理生理与治疗
于凯江，《中华重症医学电子杂志》副总编，哈尔滨医院院长，现任中华医学会重症医学分会主任委员、中国病理生理学会危重病医学专业委员会全国常务委员、中国医师协会危重病医学分会全国常务委员、中华医学会医疗鉴定专家库成员，共发表核心期刊论文30余篇，SCI论文10余篇。刘海涛,于凯江.急性肾损伤：病理生理与治疗[J/CD].中华重症医学电子杂志,,12(1):42-48.?专家论坛? 急性肾损伤（AKI）是[详细]
-
2017/6/8
IntensiveCareMed专
Ten‘Short-Lived’BeliefsinIntensiveCareMedicineAndersPerner,JohnMyburgh.IntensiveCareMed05DOI0./s-05-7-危重病医学是复杂的。依据临床试验、系统回顾和专家意见制定的临床指南旨在向临床医生提供有关治疗措施安全性及有效性的推荐意见[]。然而，在高质量随机临床试验(RCT)及系统回顾发表后（表），危重病医学[详细]
-
2017/6/7
初步日程2016中华医学会第10次全国
中华医学会第10次全国重症医学大会中国-郑州学术交流日程年5月19日Workshop第一分会场九鼎厅JiudingHall时间发言题目讲者13:00-16:30重症超声：容量反应性评估Ultrasoundincriticalcaremedicine:assessmentofvolumeresponsiveness康焰第二分会场大河厅DaheHall时间发言题目讲者13:00-16:30超声引导下放[详细]
-
2017/6/7
研究脓毒性休克EGDT方案不能降低死亡
脓毒症的治疗，各家众所纷纭。从国内到国外，各种指南各种推荐让我们应接不暇。但是核心的问题还是没有改变。EGDT一直是ICU医生心头的关键措施，看看这次EGDT有了什么新变化？ 来源：脑血管病及重症文献导读 从年开始，拯救脓毒症运动（SSC）指南严重脓毒症和脓毒性休克制定了一系列治疗措施，包括早期识别、控制感染源、适当和及时抗生素治疗、静脉液体复苏以及使用血管活性药物。这个指南所推荐的策略主[详细]
-
2017/6/6
早期镇痛镇静治疗对感染性休克患者的影响
感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂的临床综合征，临床发病率和病死率均很高。近年来随着对感染性休克的深入研究，提出了感染性休克集束化治疗［1］，其根本目的是尽早稳定血流动力学状态，尽快达到早期复苏目标，恢复组织器官氧代谢，预防多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生，从而降低感染性休克患者病死率。国外研究发现，在实施集束化治疗过程中，采取必要的镇痛镇静措施，可以明显降低脓毒症患者的氧[详细]
-
2017/6/6
糖皮质激素退热nbsp你是否也这样用
文章《那些年，你可能用错的退烧药》在临床用药发布后，有很多读者热心参与，踊跃提问，有位网友就问到：糖皮质激素到底能否用于退烧呢？因为这个问题，笔者采访了身边的几位药师，答案出乎意料的一致，就是不建议使用，至少是不能单纯以退热为目的应用。而又问了身边的几位医师，答案却让人大跌眼镜，糖皮质激素退烧效果较好，在临床中应用可以说是十分广泛。那么，糖皮质激素到底有没有退热作用？如果有的话，应该如何应用才能安[详细]
-
2017/6/5
顶级干货六句口诀帮你熟记胆碱相关药物
乙酰胆碱作为神经末梢的一种重要递质，与乙酰胆碱受体（M受体+N受体）结合完成信息传递。根据药理作用可以将其分为拟似药（激动作用）和拮抗药（拮抗作用）两大类。在论坛上很多网友反映与胆碱有关的药物分类太多，容易搞混，这里小编总结了几句口诀帮你记忆。拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；解读：拟似药产生胆碱激动作用。分为胆碱受体激动药和抗胆碱脂酶药。前者顾名思义就是通过激动胆碱受体产生激动作用的药物。[详细]
-
2017/6/5
住院医师宝典实用
各科室常用药心内科稳定型心绞痛:拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；辛伐他叮20mgqn；比索洛尔（博苏）2.5mgqd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mgqd。急性广泛前壁心肌梗死：拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；阿托伐他叮（立普妥）20mgqn；低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mgqd；比索洛尔（博苏）1.25mgqd。缓解药物：硝酸甘油1[详细]
-
2017/6/4
千招会不如一招精之nbsp阿托品抢
临床上对于药物的应用理解需抽丝剥茧，但在抢救这个分秒必争的过程，一击即中才能妙手回春。阿托品这个抢救时常用的药物，大剂量作用于血管平滑肌，解除痉挛性收缩，改善微循环。而解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、视力调节麻痹、心率加快等也是其常应用的药理作用。当使用阿托品其中一种药理作用时，其他的作用则成为不良反应。除此之外，阿托品在抗休克、抗心律失常、中毒解救方面的应用更为常见。阿托品抢救用药1.抗感染性[详细]
-
2017/6/4
心绞痛的相关常识
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动，饱食、受寒、阴雨天气，急性循环衰竭等为常见的诱因。一、症状体征[详细]
-
2017/6/2
指南要点围手术期输血共识
围手术期输血是指在围手术期输入血液（包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等）。成分输血是依据患者病情的实际需要，输入有关的血液成分；成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。辅助治疗是指为避免或减少失血或输入异体血所使用的药物和技术。本指南不具备强制性，亦不作医学责任认定和判断的依据。围手术期输血及辅助治疗1、围手术期输血相关监测（1）失血量监测：[详细]
-
2017/6/2
临床重症医学教程
临床重症医学教程前言自年北京举办“全国第一届ICU研讨会”开始，重症医学在我国已有20余年的发展历程。其在重症患者救治中所体现出来的临床价值，尤其是在突发公共卫生事件及突发自然灾害医疗救治中的核心作用，使其成为临床不可或缺的新兴专业。年国家标准化管理委员会正式批准重症医学成为二级学科，次年国家卫生管理部门医院均应设立重症医学科并作为一级临床科室进行管理。同期相继颁布了《中国重症学科建设与管理指南》[详细]
-
2017/5/31
长期注射胰岛素的危害
打胰岛素虽然能帮助糖尿病人控制血糖，可是长期打胰岛素还会有一定的危害。希望每位糖尿病人都要认识到这点：长期打胰岛素会让人的体重增加，尤其是腹部肥胖。这种状况在二型糖尿病人中多见。在注射胰岛素后引起腹部肥胖，为高胰岛素血症的表现，可以改用纯化胰岛素或加服口服降糖药，用来削减胰岛素的使用量。长期打胰岛的危害还有会造成低血糖反应。这是因为注射胰岛素剂量过大，并且没有按时吃饭，肝、肾功能不全的人，非常容易[详细]
-
2017/5/31
2016年护士资格考前押题密卷基础
Ⅰ型题1. 静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体A. 量过多B. 速度过快C. 温度过低D. 时间过长E. 制剂不纯2. 采用热疗法促进炎症局限的机制是A. 解除肌肉痉挛B. 促进软组织松弛C. 降低细胞新陈代谢D. 溶解坏死组织E. 降低神经兴奋性3. 足底忌用冷疗是防止A. —过性冠状动脉收缩B. 末梢循环障碍C. 局部组织坏死D. 体温骤降E. 心律异[详细]
-
2017/5/31
一例酒后大量呕血的病例，3斤哥还是少
医院消化内镜中心惠州市临床重点专科广东省胃镜早癌精查项目联盟成员炎炎夏日，听说啤酒撸串和夏天更配哦~于是乎酒成了家常便饭，量有深浅，大量饮酒后引起的并发症也不容小觑呦。7月26日下午6时，我院消化内科接收了一位因酒后呕吐大量鲜血的患者，出血量达约ml，立行急诊胃镜下止血，止血成功。病例患者男35岁,因“呕血10小时”入院。主诉：前一晚大量饮酒，今晨出现呕血，呈鲜红色，无血凝块，呕血2-3次，具体量[详细]
-
2017/5/29
nbsp一篇对健康价值万金的文章，
1、中毒 发生在家庭中的中毒一般是由于误食清洁、洗涤用品，一氧化碳吸入或是杀虫剂摄入。 急救办法：如果患者已经神志不清或是呼吸困难，应迅速呼叫救护车，并准备好回答如下问题：摄入或吸入什么物质，量是多少，患者体重、年龄以及中毒时间。 绝对禁止：直到症状出现才叫救护车往往会延误治疗时间。在等待救助过程中，不要给患者吃喝任何东西，也不要企图帮助患者催吐，因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能[详细]
-
2017/5/27
提醒喝酒竟与这么多癌症有关教你上酒
虽然很多人都知道喝酒伤身，但还是很难放下手中酒，但如果告诉你，多喝一口就离癌症更进一步，你是否会放下手中的酒杯？一杯酒喝出六种癌饮酒与致癌的关系早明确，我们却不知道！年，国际癌症研究机构已经宣布酒精是致癌物，其中乙醇是最大的祸首。英国科学月刊《成瘾》(Addiction)刊登的一项最新综述文章指出，酒精可以致癌，并且至少与六种癌症相关！1.口咽癌2.喉 癌3.食道癌4.肝 癌5.结肠癌6.直肠癌越[详细]
-
2017/5/27
最不靠谱养生传言2015别再被忽悠了
生活中从来不缺乏以讹传讹，尤其在如今的信息时代，谣言的产生和传播远远比辟谣来得更猛烈些。回望年，什么东西传播速度最快？当然是传言“跑”得最快了。也许是因为健康养生从来没有像现在这样被大众 但这样的说法，仅指理论上的推断。因为，按照标准，每人每天吃糖不应超过20克，而实际上每人每天不大可能吃下那么多的糖，因而“糖换钙”的推断在实际生活中基本难以实现。国际骨质疏松基金会列出的骨质疏松十大危险[详细]
