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2017/3/13
热点聚焦周京敏心率是心力衰竭个体化
患者发生心衰时神经内分泌激活，特别是交感神经过度激活会引起心率增快。目前有证据表明心衰患者心率增快可直接导致心肌耗氧增加、冠状动脉(冠脉)血流减少(冠脉舒张期供血减少)、心室颤动阈值降低(更易发生心室颤动)等会导致心衰的进展，是心衰进展的制造者。心率管理也因此成为了心衰治疗中的重要内容。一、心衰时心率增快的预后意义CIBIS-Ⅱ研究[1]中，基线心率越快的慢性心衰患者，死亡率和再住院率越高。CHA[详细]
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2017/3/13
心力衰竭在急诊室的处理原则
一、分类与定义急性心衰是指心衰的症状或体征迅速出现或恶化，是一种威胁生命的临床情况，常常需要住院治疗。其分级方法包括Killip分级、Forrester分级、NYHA分级与临床程度分级。Forrester分级临床程度分级急性心衰患者预后与原发病有关，原发病越普通，预后越良好，例如急性高血压导致的心衰死亡率是最低的，处理手段也较多，存活出院比例最高。心源性休克患者死亡率最高，可达40%~60%。近一[详细]
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2017/3/12
指甲断病大全让我们一起来看看我们的指甲
、指甲变黑、指甲下有碎状斑点表明患有感染引起的（严重心脏感染）心肌炎，其他心脏疾病，出血性疾病。2、指甲易碎表示可能缺铁，甲状腺问题，肾功能受损，血液循环问题。3、指甲脆、软易磨损，缺乏营养，可能显示甲状腺机能亢进。4、黑指甲和/或薄、扁平、汤匙状指甲，均是缺乏维生素B2或贫血的征兆。（若手接触清洁剂、过敏物，指甲也可能变黑或变灰)5、指甲呈深蓝色显示肺部受阻，例如气喘或肺气肿。6、指甲尖端内陷表[详细]
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2017/3/12
这样趴着，就能远离脊椎痛腰椎痛
每年的秋冬时节，是腰颈椎病多发的季节，这是因为，秋冬季节天气偏寒、风大风多，患者受凉后脊椎、肩部抵抗力下降，随着运动量的减少，就容易出现脊椎的劳损。脊柱，人体的第二条生命线脊柱是人体的第二条生命线，是非常重要的，在人体当中占据着非常重要的地位，如果脊柱遇到问题了，会对人体的健康造成很大的影响。人体的神经系统中，中枢神经是包括脑和脊髓，周围神经系统包括12对脑神经及31对脊神经。如果脊柱得病（错位）[详细]
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2017/3/12
每日一题外科学
本版块周一至周五每日将推送不同学科的相关练习题数道。初步决定涉及以下科目，生理学、内科学、病理学、生物化学、外科学。针对小编千挑万选的科目们，你们还有好的建议么？有的话留言告诉小编哦。正确答案：A解析：脊髓休克是对脊髓功能的动态描述，当时出现完全性传导功能障碍，休克期过后可有恢复。脊髓损伤:与脑震荡相似，脑震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下感觉，运动反射及[详细]
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2017/3/12
健康别再被骗了这10个流传许久的qu
一生病，你是不是马上想到偏方？然而很多医生都不喜欢偏方，倒不是对这种来自民间的智慧有什么偏见，而是因为他们见到过太多因为不靠谱的偏方而受到伤害的患者。小编请教了各科医生，列出了许多我们最为熟悉的骗人“偏方”。我们根据危险程度，一一为你列出，最后一个最危险！流鼻血时仰头举手危险系数：★★☆☆☆或许小时候长辈就教过你，流鼻血时，把头往后仰，举起手来，哪个鼻孔出血就举哪一边的手（亦有说举另一侧手）。中医[详细]
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2017/3/12
别被骗了这10个偏方很可能致命最
一生病，你是不是马上想到偏方？然而很多医生都不喜欢偏方，倒不是对这种来自民间的智慧有什么偏见，而是因为他们见到过太多因为不靠谱的偏方而受到伤害的患者。小编请教了各科医生，列出了许多我们最为熟悉的骗人“偏方”。我们根据危险程度，一一为你列出，最后一个最危险！流鼻血时仰头举手危险系数：★★☆☆☆或许小时候长辈就教过你，流鼻血时，把头往后仰，举起手来，哪个鼻孔出血就举哪一边的手（亦有说举另一侧手）。医院[详细]
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2017/3/12
为什么说面部保养不如背部保养
现在很多人都认识到背部保养的重要性，什么整脊啦，保养脸蛋不如保养后背之类的说法比比皆是，由此保养后背的效果可见一斑，但是，为什么要进行背部保养，到底有哪些理论在支撑这些背部养生的操作，今天小厘整理的内容恐怕是最全面的了，能用得上的朋友尽管收藏吧！ 首先，背部是体表与内脏对应关系最为密切的地方 脊背经络腧穴保健养生方法是通过一系列器械或技法施术于人体的脊背，从而达到保健养生的方法。这种由体表入手[详细]
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2017/3/12
呼吸科使用青霉素类药物，竟还要知晓以下内
典型不良反应常见过敏反应、二重感染。过敏反应表现为过敏性休克，药物热，皮疹（氨苄西林所致者最常见，发生率可达10%以上），血清病样反应（有发热、关节痛、荨麻疹、淋巴结肿大、腹痛、蛋白尿、嗜酸性粒细胞增多等）及血管神经性水肿等。二重感染表现为真菌和条件致病菌感染，如口腔、肠道白色念珠菌感染、抗菌药物相关性腹泻、肺炎、尿路感染、菌血症等。常见的不良反应：1、变态反应：较常见，发生无一定的规律，与剂量无[详细]
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2017/3/12
科普丨为什么每次用青霉素都要做皮试
青霉素在临床应用已有60多年历史，至今仍是治疗各种细菌感染性疾病的首选药。这是由于青霉素的抗菌作用好，疗效确切，不良反应少，价格便宜。注意青霉素虽然有很多优点，但它却有一个突出的缺点——药物过敏反应，严重者可导致过敏性休克。过敏性休克在注射后数分钟内即可发生，症状为：喉头水肿、呼吸困难、面色苍白、脉搏微弱、血压下降、大小便失禁，很快出现昏迷、惊厥。若抢救不及时，可在短时间内死亡。（1）为防止过敏性[详细]
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2017/3/12
教你鉴别青霉素过敏反应
过敏性休克一般在做青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生，也有的于半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。1．呼吸道阻塞症状喉头水肿和肺水肿于是出现缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现气急、紫绀、口吐白沫。2．循环衰竭症状患者面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安3．中枢神经系统症状由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽[详细]
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2017/3/12
治疗原则急性心力衰竭的液体管理
导读：急性心力衰竭是心力衰竭患者死亡的主要原因,急性心力衰竭的治疗是心血管专家讨论的热点，正确掌握液体管理原则,合理使用利尿剂是急性心力衰竭治疗成败的关键。1急性心力衰竭的分类尽管对于急性心力衰竭的分类尚未统一,从液体管理角度,临床应首先按我国指南将急性心力衰竭分为三大类：①急性左心衰竭，又按基础病因，如心肌梗死或心肌缺血、高血压、心肌炎和心肌病、心瓣膜疾病、严重心律失常等进一步分类。②急性右心衰[详细]
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2017/3/9
青霉素过敏症状nbsp如何进行急救措
速发型反应过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20到40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分：1[详细]
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2017/3/9
中国心力衰竭诊治指导原则和规范化项目专家
年10月15日，由中国医师协会心力衰竭专业委员会（下称“专委会”）主办的“中国心力衰竭诊治指导原则和规范化项目专家研讨会暨心力衰竭专业委员会常委扩大会议”在北京召开。中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员张健教授首先，专委会主任委员张健教授致辞并汇报了专委会自今年7月份成立以来近3个半月所做的工作。基础平台建设方面主要包括学术平台“心力衰竭网”的建立、心随访APP研制以及心衰病例数据库的建立等；开[详细]
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2017/3/8
过敏性休克有多可怕
对于过敏性休克大家可能并不陌生，最常听人说起的就是青霉素过敏性休克，对它的危险性大部分人都有所耳闻——可以在数分钟内失去生命。过敏性休克50%在接触过敏原后5分钟内发生，发病越快，病情越凶险。接触过敏原的途径常见的有以下几种：吸入过敏原；食入过敏原；静脉输液药物过敏，其中食入过敏原因已摄入体内最难清除，可能持续时间最长，治疗难度更大。近期在秦皇岛市妇幼保健院儿科有一例病人食入荞麦饼干后发生过敏性休[详细]
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2017/3/8
心脏病患者什么情况会发生心衰
1.心脏病患者什么情况会诱发心衰？对于有基础心脏病的病人，其心衰的症状往往由一些增加心脏负荷的因素而诱发，常见的诱发原因有以下几种：（1）感染：这是诱发心衰最常见的原因，其中以呼吸道感染，比如感冒、肺炎等最常见；（2）劳累：过度体力劳动或情绪激动；（3）心律失常：心跳过快，尤其是心房颤动，还有室上性心动过速等；（4）输液：输液过多或过快或饮食中钠盐过多既过咸等；（5）原心脏病病变加重：如冠心病病人[详细]
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2017/3/6
急性心衰液体管理3大原则
急性心力衰竭是心力衰竭患者死亡的主要原因,正确掌握液体管理原则,合理使用利尿剂是急性心力衰竭治疗成败的关键。1.急性心力衰竭的分类尽管对于急性心力衰竭的分类尚未统一,从液体管理角度,临床应首先按我国指南将急性心力衰竭分为三大类：①急性左心衰竭，又按基础病因，如心肌梗死或心肌缺血、高血压、心肌炎和心肌病、心瓣膜疾病、严重心律失常等进一步分类。②急性右心衰竭，再按常见病因如右室梗死、大块肺梗死和右心瓣[详细]
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2017/3/6
高手必备内科口诀
呼吸系统1.慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC2.控制哮喘急性发作的治疗方法：两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬「两碱」——茶碱类药物、抗胆碱能类药物，「激素」——肾上腺糖皮质激素，「色甘酸」——色甘酸二钠，「肾上」——拟肾上腺素药物，「抗钙」——钙拮抗剂，「酮替芬」——酮替芬。3.重度哮喘的处理：一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂「一补」——补液，「二纠」——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱，「[详细]
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2017/3/6
急性失代偿性心衰所致急性肾损伤的治疗
讲者：医院肾内科程红整理：刘建春心肾综合征：原发心脏或肾脏病导致的、或同一病因导致的心肾共病。分五型，即Ⅰ型（急性心功能损害导致的急性肾损伤)；Ⅱ型（慢性心功能损害导致的慢性肾病）；Ⅲ型（急性肾功能损害导致的急性冠心病)；Ⅳ型（慢性肾病导致的心脏损害）；Ⅴ型（同一系统因素继发的心肾疾病）。心肾综合征的发病机制1.心衰引起：（1）心搏出量不足导致肾血管收缩；（2）心源性休克导致肾灌注减少；（3）中心[详细]
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2017/3/6
药理学顺口溜
来源于网络药理学口诀顺口溜大全拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克[详细]
