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2017/2/22
当熟人来看病这些禁忌必须知道
患者就医总想找个熟人,帮忙挂个号,找个信得过的医生看看,这似乎无可厚非;帮忙免个挂号费,插个队,这有点令人反感;帮忙少做几项检查,走个捷径,这似乎就是医生的无奈了。面对这样的现象,医生有苦难言。熟人来找你看病,图什么?用脚趾头想想也知道。免个挂号费,也没什么,咱义诊的时候多了。不过这违反诊疗规范走捷径的事可就隐患重重了。内分泌君您认为熟人来看病还有啥特别需要注意的?请留言!留言获得点赞最多的前3名[详细]
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2017/2/20
电击疗法
一个吸金无数的产业,一项颇具争议的疗法,一位毁誉参半的医者,一群接受电击治疗的“网瘾”少年。杨永信带着他的网戒中心再次走进公众视线。电击疗法是怎样的呢?何为电疗?中文名:电击疗法外文名:TheElectro-convulsiveTherapy又称:无抽搐电休克治疗属性:改良电抽搐治疗目前的电疗方法在治疗前会给患者使用麻醉剂和肌肉松弛剂,使其通电后不发生抽搐,减轻肌肉强直、颤动,关节脱电击疗法位等并[详细]
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2017/2/20
长期打胰岛素的危害还可能会造成低血糖反应
打胰岛素虽然能帮助糖尿病人控制血糖,可是长期打胰岛素还会有一定的危害。希望每位糖尿病人都要认识到这点: 长期打胰岛素可能会让人的体重增加,尤其是腹部肥胖。这种状况在二型糖尿病人中多见。在注射胰岛素后引起腹部肥胖,为高胰岛素血症的表现,可以改用纯化胰岛素或加服口服降糖药,用来削减胰岛素的使用量。 长期打胰岛素的危害还可能会造成低血糖反应。这是因为注射胰岛素剂量过大,并且没有按时吃饭,肝、肾功[详细]
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2017/2/18
慌兮兮杭州一女子吃饭时被它咬了口,直接
黄女士38岁,住在满觉陇,几天前在家吃饭,被马蜂蜇伤。伤口虽小,却引起过敏性休克,医院急救途中失去意识,幸亏及时抢救才转危为安。千万别以为被马蜂蛰一下是小事,马蜂蜂毒成分比蜜蜂蜂毒的成分更复杂,会影响人体血液循环、神经功能,还会引起全身的炎症反应。严重者可致全身过敏而休克,甚至有生命危险。医生提醒,每年7月-9月是马蜂伤人的高发季,去景区或草木繁盛的地方要注意防护,一旦遇到马蜂千万别主动招惹它。她[详细]
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2017/2/18
门诊输液那些事儿严控输液,你准备好了么
年4月28日,医院发出“关于关闭门诊中心治疗室的通知”,通知全文如下:“根据国家卫计委关于深化医药卫生体制改革的相关精神,医院决定自年4月30日起,门诊三层中心治疗室关闭,不再开展各种注射及输液治疗。给您带来不便敬请谅解。”一时间,门诊不输液再次成为社会议论的热点。门诊不输液的现状其实,在北京这也已经不是什么创举,医院于年4月28日在新门诊楼投用后就取消了门诊输液,年3月16日起,医院的门诊中心治[详细]
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2017/2/18
紧急情况怎么办快快学起来
发生紧急事件怎么办?15种紧急处理示范,快快mark!来源:医学之声一、急性心肌梗死主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率次/分,律齐,心音低。既往有心绞痛病史。初步诊断:急性心肌梗塞。鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。主[详细]
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2017/2/17
超全药理学口诀,供参考
这是一份流传多年的资料,可以用来参考总结。这份资料每年都会有同学在药圈分享,药圈有几百个这份资料的帖子!小编整理分享在 注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。抗过敏药H1受体阻断药,苯海拉明是代表;皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;治疗失眠和止吐,作用较强正对路;不良反应比较少,[详细]
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2017/2/17
注意高血糖的背后,谨防低血糖
糖友们一般对血糖升高比较重视,而常常忽略低血糖。事实上,低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的反应之一,当血糖控制在一个比较低的水平时就可能有低血糖出现。但是,长期反复的低血糖可导致记忆力减退、思维能力下降,严重低血糖甚至可能致命!所以糖友们还需重视。低血糖的诊断标准及临床表现糖尿病病人的低血糖诊断与正常成人不同!低血糖症诊断标准是:1、具有低血糖的症状;2、血糖≤3.9mmol/L(50mg/dl);[详细]
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2017/2/17
喝酒头孢易至双硫仑样反应
喝酒+头孢易至双硫仑样反应双硫仑样反应虽然早已提出,但仍未引起人们的足够重视,仍然有不少人用过头孢类药物喝酒,有的症状轻微,有的可能危及生命,为了自身健康,建议大家使用过头孢类药物一定不要喝酒或食用含酒精的食物。我院最近就遇到双硫仑样反应三人,其中两人喝啤酒症状轻微,一人喝了二锅头,症状较重。双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄[详细]
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2017/2/17
卫计委发布医学影像诊断中心基本标准全文
高私傅 为贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔〕40号)和《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔〕70号)等相关文件要求,进一步完善医疗服务体系,推进区域医疗资源共享,我委组织制定了《医学影像诊断中心基本标准(试行)》和《医学影像诊断中心管理规范(试行)》。现印发给你们,请遵照执行。现就开展医学影像诊断中心设置工作提出以下要求: 一、设置医学影像[详细]
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2017/2/17
第三章nbsp值班常见紧急情况处理原
一、心肺脑复苏1.心跳骤停(CardiacArrest,CA)定义:是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。2.生存链:①立即识别心脏停搏并启动应急反应系统;②尽早实施高质量的心肺复苏CPR,强调胸外按压;③快速除颤;④有效的高级生命支持;⑤综合的心脏骤停后治疗。如[详细]
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2017/2/16
药理的那些顺口溜,查漏补缺的好机会
拟胆碱药拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。阿托品莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;大量改善微循环,中枢兴奋须防范;作用广泛有利弊,应用注意心血管。临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;防止“虹晶粘”,能治心动缓;感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。东莨[详细]
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2017/2/16
急诊危重新生儿院内转运规范化管理流程的探
原载于中国小儿急救医学,,21(08)危重新生儿是指可能发生或已经发生危重疾病或生命体征不稳而需要进行特殊治疗或监护的新生儿[1],我院儿童急诊科患儿来源覆盖了整个浙南以及闽北地区,每年急诊新生儿达多例,其中危重新生儿占4%左右。大部分危重新生儿需要分流到ICU或留观室或外出检查以明确诊断。转运途中有发生病情急剧恶化,甚至心肺骤停的可能。危重新生儿的转运是新生儿急救过程中的重要环节[2],危重患儿[详细]
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2017/2/15
分娩知识什么是羊水栓塞羊水栓塞的抢
羊水栓塞是孕妇分娩过程中极为严重的并发症,其典型的临床表现是心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性肾功能衰竭。因此建议孕妇要定期进行产检,严密观察,加强护理。什么是羊水栓塞羊水栓塞(amnioticfluidembolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠1[详细]
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2017/2/15
儿科2014版全球哮喘防治创议GI
点击上方蓝色小医院 (选自ChineseJournalofPracticalPediatricsSep.Vol.29No.9)(来源:医师周刊)医院儿科介绍 医院儿科是负责为全市14周岁以下少年儿童患者提供门诊、急诊、住院医疗、护理、康复等综合服务的一级临床科室,一直实行无假日门诊,周一到周五每天上午有专家坐诊,急诊24小时有儿科医师坐诊,儿科住院部设有儿内科和新生儿抢救中心,已开展的特色[详细]
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2017/2/14
常见严重药品不良反应之严重过敏样反应技术
严重过敏样反应药品不良反应判定评价标准01概念依照国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中现有数据信息,由过敏性或非过敏性机制引起的,累及多个系统、引发患者诸多症状,而其临床表现类似于过敏反应的药品不良反应,为过敏样反应。02临床特点1、皮肤粘膜表现:有一过性皮肤潮红、周围皮痒、口唇、舌部及四肢末梢麻木感,继之出现各种皮疹,重者可发生血管神经性水肿;还可出现鼻、眼、咽喉粘膜充血、水肿等。2、呼吸系[详细]
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2017/2/14
我国抑郁症呈低龄化趋势nbsp九成患
随着一些社会名流身患抑郁症的新闻事件被报道,人们逐渐正视抑郁症带来的问题。世界卫生组织统计,全球约有3.4亿抑郁症患者,抑郁症已经成为不可忽视的疾病。 医院临床心理科主任瞿伟,接触抑郁症患者已逾20年。她说,年知名医学杂志上一篇流行病学调查估算,中国的抑郁症患者已达万。瞿伟说,数据显示,我国的抑郁症识别率仅为21%,远低于世界平均的55.65%,接受干预和治疗者仅10%。这意味着,近八成抑郁症患者[详细]
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2017/2/12
在过敏皮试慎用之间纠结
小标题:一青霉素类、头孢菌素类为什么出现过敏反应?二文献记载青霉素、头孢菌素过敏发生率三质疑皮试法的准确性四对慎用的理解和把握五是意料之外,还是意料之中?看到标题中的三个关键词,如果你是临床医师、临床药师,想必是你已经猜到我们要讨论什么事儿了!对了,就是讨论青霉素和头孢菌素。一青霉素类、头孢菌素类为什么会出现过敏反应?之所以都是把青霉素类和头孢菌素类相提并论,是因为这两类抗生素都有一个相似的化学结[详细]
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2017/2/12
电休克治疗抑郁问答汇总
1短期疗效如何?△英国ECT回顾工作组()纳入了6项比较ECT与伪ECT治疗抑郁疗效的研究,结果显示,前者疗效优于后者,总体效应值达0.91。针对18项研究的数据汇总分析显示,尽管部分研究的样本量较小,但ECT的疗效确凿优于药物治疗,效应值为0.80。△美国食品及药物管理局(FDA)也得到了广泛类似的结果():5项研究显示,一个疗程的ECT疗效显著优于伪ECT治疗,前者汉密尔顿抑郁量表(HDRS)[详细]
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2017/2/11
护理核心制度
护理核心制度(一)查对制度1、医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),科室设总查对登记本,每次总核对后签名。单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。(2)每项医嘱处理后,应核对并签全名。(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无[详细]